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联网医院就医可直接报销
从12月1日起，东营市到济南转诊及异地安置人员住院医疗费用实行联网结算。从东营市社会保险管理服务中心获悉，在济南住院费用直接能报销，结算时只需缴纳自负部分，居民不用为报销医保来回跑了。
联网医院就医 在济南11家医院就医可直接报销
参加城镇基本医疗保险符合转诊、异地安置条件在济南住院的职工、退休人员和城镇居民到山东大学齐鲁医院、省立医院、省千佛山医院等11家联网医院住院，可即时结报，只支付需个人负担的部分，不必全额交押金。
据社保中心的工作人员介绍，目前省社保局已建立省内异地就医结算信息平台，实现了全省各地异地安置、长期驻外人员在济南住院医疗费用的联网即时结算。异地安置在济南的参保人员住院时，参保人持《山东省异地就医备案表》至济南联网医院就医，如需要住院可持《备案表》和医院开具的住院通知单，到医院医保办窗口办理住院手续。出院时，个人只需缴纳按照政策应该自负的部分，其余应由统筹基金支付的部分由医院记账。费用由市医保经办机构与定点医院定期结算，个人无需提前垫付。
其他医院就医 先垫医疗费再回参保地报销
在济南市以外医院就医的参保人员及省外就医的异地安置(含长期驻外)人员进行异地结算，需先垫付医疗费，出院后到参保地医保经办机构报销医疗费。
市民到济南11家联网医院就医报销时，只需到社保机构办理《山东省异地就医备案表》即可。到其他医院(包括省外医院)就医异地结算时需要的材料有：住院病历复印件、汇总明细清单、有效费用单据(发票)、社保卡复印件(居民持本人或直系亲属工、农、建银行任一家银行活期存折或银行卡复印件)、《东营市城镇职工(居民)转院审批表》(由所住医院医保办及医疗保险经办机构盖章)。如果有其他疑问，市民可拨打咨询电话：8088380(城镇职工) 8087226(城镇居民)。
关于结算标准 转诊和异地安置标准不同
转诊住院医疗费用结算。住院起付标准：一个医疗年度内首次住院为700元，第二次以后为300元。起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，职工个人负担28%，统筹基金支付72%；退休人员个人负担23%，统筹基金支付77%；城镇居民个人负担43%，统筹基金支付57%。城镇职工统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付的费用，职工个人负担13%，大额医疗补助金支付87%。
异地安置人员住院医疗费用结算。一个医疗年度内三级医疗机构住院起付标准：首次住院为500元，第二次以后为200元；二级及以下医疗机构住院起付标准：首次住院为400元，第二次以后为150元。三级医疗机构起付标准至统筹基金最高支付限额之间的费用，职工个人负担22%，统筹基金支付78%；退休人员个人负担17%，统筹基金支付83%；城镇居民个人负担37%，统筹基金支付63%。二级及以下医疗机构住院起付标准至统筹基金最高支付限额之间的费用，以上类别人员个人负担分别降低3个百分点。城镇职工统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付的费用，均个人负担8%，大额医疗补助金支付92%。工作人员还介绍，城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额、大额医疗补助金支付限额、公务员补助以及城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额、大额医疗救助仍执行我市的相关规定。
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