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南京市取消公费医疗 建立“补充医疗保险”
日前，南京市政府召开新闻发布会宣布，全市机关事业单位20多万国家工作人员将于2013年取消公费医疗。南京市在取消公费医疗、并入城镇职工医疗保险的同时，还要建立“补充医疗保险”，这一消息在媒体引发了有关公费医疗改革的热议。
首先我要解释一下什么是公费医疗？它是指国家通过医疗卫生部门，向国家工作人员提供免费医疗及预防服务的制度，经费主要来源于各级财政。然而南京市这次公费医疗有点像打太极：一边取消，一边弥补，值得思考！
究竟什么是“补充医疗保险”？南京市人社局的解释语焉不详。据了解，大概有以下一些内容：一是由财政出资设立公务员医疗补助基金，二是由本级医保中心开设公务员医疗补助支出户，三是对于基本医疗保险最高支付限额以上部分，以及全年自付超过一定数额部分，进行“二次报销”。取消公费医疗，本来可以消除不同身份人员在制度上的不公平。而“补充医疗保险”的出现，导致“一波未平，一波又起”，是公费医疗特权的借尸还魂。
不可否认，我国公费医疗改革初衷是良好，最终目的是取消公费医疗，将国家工作人员与城镇职工的医保待遇纳入统一管理体系。这有利于增加医保资金覆盖面，提高医保资金使用效率，可谓是利国利民。但公费医疗与城镇职工基本医保能否真正并轨，取消公费医疗能否推动医疗福利的公平化进程？这是不可能的，作为一些既得利益一群人，怎么可能与民同等？也不可能亏待自己，这就是为何14年公费医改仍未完成最根本的原因？！
2012年中央提出要“实现公共服务均等化”，取消医保、社保等领域的“双轨制”，终结各种福利特权，就是应有之义。长期以来，公费医疗屡遭诟病。公费医疗让一部分社会成员比其他成员享受更优越的医疗保障，有违社会公平。在这一体制下，不但造成了大量医疗资源的浪费，甚至也因为部分经费由单位出，而导致不同单位之间的苦乐不均。中央级公费医疗纳入职工医保，展现了公权力机构向自己开刀的决心和勇气，更加明确地释放出了公费医疗改革的信号。能吗？笔者希望能一视同仁！民众期待。
总而言之，中国不必像一些发达国家那样成为高福利的社会，可是，让国民享有基本的均等化的社会保障却是必须。期待，在更多地方跟进取消公费医疗的同时，其他社会保障制度的改革也同步推进。以公费医疗改革为契机，推进养老等社会保障领域的改革。民众也深知，公费医疗改革只是“公共服务均等化”的一项内容，也正是因此，而对打破养老双轨制等国民福利的不公，而寄予厚望。需要注意的是，中央级公费医疗改革既然已经启动，那么，有关方面也应该进行相关改革的顶层设计。
笔至文末，愚以为，南京与中央级公费医疗改革似乎有点给人“既配合、又不配合”，这就是我国公费医疗改革仍然不能实现公平、平等的原因！公费医疗改革能否推行彻底也是政府公信力体现的一个方面，值得我们老百姓期待，也值得有关方面也应该进行相关改革的顶层设计。公众真希望能公费医疗改革方面有所突破！能吗？
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