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全面推行大病保障 提高医保报销比例
全面推行尿毒症、儿童白血病等8类大病保障;在全市完成30%左右的村卫生所基本药物零差率销售改革;县级公立医院综合改革试点周宁县医院，药品加成率降至8%……今年，宁德市将启动新一轮的医改工作，让老百姓看病不仅越来越方便，越来越便宜，还能得到越来越完善的健康保障。
近日，宁德市政府印发了《宁德市深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，确定今年医改的九大工作任务，分别是加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、推进公立医院改革、扎实有力推进多元化办医、提高公共卫生服务均等化水平、加强卫生人才队伍建设、推进药品流通领域改革、推进医疗卫生信息化建设、健全医药卫生监管机制。
全面推行大病保障
提高医保报销比例
工作安排中提出，要加大救助资金投入，提高救助比例和封顶线，对救助对象政策范围内住院自付医疗费用救助比例提高到60%。加快推进医疗救助“一站式”即时结算服务，简化救助手续，提高救助效率。
根据工作安排，我市将全面推行尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12类大病纳入保障和救助试点范围。
同时，要巩固扩大基本医保覆盖面，全市职工、城镇居民基本医保参保人数达到68.9万人，参保率稳定在96%以上。要提高基本医疗保障水平，各级政府对城乡居民参保补助标准提高到240元/人。
还要进一步提高保障水平，职工医保报销比例达到75%，城镇居民医保和新农合统筹地区政策范围内住院费用报销比例力争分别达到70%和75%左右。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到农民人均纯收入的8倍以上。
村卫生所配备基本药物
提高基层医务人员工资
今年，宁德市将继续巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，分步推进村卫生所药品零差率改革。规范村卫生所基本药物采购管理，在所有村卫生所配备和使用基本药物。建立村卫生所多渠道补偿制度，今年在全市完成30%左右的村卫生所基本药物零差率销售改革。
同时，规范基本药物采购机制，坚持基本药物网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩等采购政策，做好第九批药品(基药)集中采购工作。通过基本药物集中采购和使用管理系统，提高基本药物使用的监管能力。
另外，宁德市还将落实一般诊疗费纳入医保基金补偿范围政策，确保基层医疗卫生机构新的补偿机制得到巩固并有效运行。完善激励性的分配制度，落实绩效工资和农村卫生技术人员奖励政策，奖励性绩效工资可提高至60%以内。提高基层医疗卫生机构服务能力，推动基层医疗卫生机构服务重心向基本医疗和基本公共卫生服务转变，为居民提供健康管理服务。
周宁县医院开展试点改革
实现预约诊疗“一号通”
按照工作安排，周宁县医院将作为今年县级公立医院综合改革试点，药品加成率降至8%。这意味着，今后患者看病的费用将越来越低。
医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过合理调整医疗服务项目和价格、改革医保付费方式、增加政府投入等多种途径解决。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。增加的政府投入由中央、省级财政给予一定补助，地方财政要按实际情况调整支出结构，切实加大投入。
与此同时，宁德市还将加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，每个县重点办好1～2所县级医院(含县中医院)，降低县外转出率。启动实施县级医院设立特设岗位，引进急需高层次人才。巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，安排10名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统。
另外，在宁德市公立医院内还将大力推行便民惠民措施。加快推行预约诊疗制度，确保年内完成在全市3家三级以上公立医院和9家二级以上公立医院推广12320预约诊疗服务热线，实现预约诊疗服务“一号通”。推广优质护理服务，全市二级以上医院全部开展优质护理服务。优化医院门急诊环境和流程，全市二级以上医院普遍开展双休日及节假日门诊。实现基本医疗保障费用直接结算，明显降低参保病人预交金，落实同级医疗机构检查结果互认制度，方便群众就医。
儿童免疫疫苗接种率超九成
低保妇女“两癌”免费检查
今年，宁德市将拓展和深化基本公共卫生服务内容。工作安排提出，2012年人均基本公共卫生服务经费标准不低于25元，城乡居民规范化电子建档率达到70%左右，健全慢性病一体化防治工作机制，高血压、糖尿病规范管理人数分别达到15.41万、4.7万，规范化管理率达到50%左右。
同时，继续实施重大公共卫生服务专项。开展国家免疫规划项目和艾滋病、结核病等重大传染病防治项目。全市以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达92%;麻疹发病率力争控制在1/100万以下。开展包括农村孕产妇住院分娩补助等国家妇幼重大公共卫生服务项目。在上年基础上，继续对全市城乡低保已婚妇女进行以乳腺癌、宫颈癌为重点的常见妇女病免费检查，至年底完成26028人的任务。继续实施农村和城市低保孕妇免费产前筛查诊断项目，目标任务7000名孕妇。通过早期筛查诊断，提高孕28周前重大致死致残出生缺陷发现率。
另外，要加强公共卫生服务能力建设，加强重性精神疾病监测、救治和服务管理，完善无主精神病人救助工作，落实救治经费补偿，2012年实现标准化建设的精神病院床位数达1.48张/万人口。推进县级卫生监督机构办公用房项目建设，完善农村卫生监督网络，力争全市60%的县(市、区)开展卫生监督协管工作。
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