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诸暨新医保政策元旦实施 最高支付限额将提高
从明年1月1日开始，诸暨市城镇居民医疗保障、新型农村合作医疗统一整合为城乡居民基本医疗保险，新的城乡居民医保制度与原两项医疗保障制度相比有较大区别。这是记者从日前召开的全市城乡居民医保工作会议暨清薪维稳行动专题部署会上获悉的。市委常委、常务副市长赵源恩出席。
新制度将不再区分农村户籍和非农户籍，凡是诸暨市农村户籍居民、城镇户籍居民均参加统一的城乡居民医保制度，缴费标准和待遇都一视同仁，实行城乡统筹。城乡统筹后，预计全市居民医保参保人数将达到85万。明年起，原合作医疗卡和城镇居民医保卡将不再使用，统一启用社会保障卡，参保人员持社保卡在绍兴市范围内定点医疗机构住院就医可以直接刷卡结算，实现绍兴市内就医“一卡通”。在未发放社会保障卡期间，可持本人身份证或户口本就诊。
新政策实施后，筹资标准将提高。新政策确定2013年诸暨市城乡居民医保筹资标准为650元，其中城乡居民个人缴费200元，镇街财政平均补贴每人每年120元（城市社区型、工业主导型镇街财政补贴每人每年145元，工业成长型、城郊经济型镇财政补贴每人每年110元，生态经济型镇乡财政补贴每人每年80元），市政府财政每人每年补助330元。
其次，报销政策也有所调整，住院报销比例、门诊报销比例、住院和特殊病门诊最高支付限额都将提高。政策范围内住院和特殊病种门诊医疗费用报销比例城区市级医院从70%提高到75%，乡镇医院仍报销80%。未成年人报销比例为起付标准以上至8万元部分支付80%，8万元以上至最高支付限额部分支付90%。普通门诊报销比例从25%提高到30%，中医诊疗项目及中草药门诊报销比例从45%提高到50%。但根据基本医保保大病的宗旨，新制度设置了一个年度门诊累计报销450元的限额。
另外，住院和特殊病种门诊每人每年累计最高报销标准从原来的实际报销支付11万元提高到政策范围内费用22万元，相当于实际报销支付16万元左右。同时，定点医疗机构、市外特约医院、特殊病种门诊种类统一参照城镇职工基本医疗保险政策规定。按规定，绍兴市范围内医保定点医疗机构均为城乡居民医保定点医疗机构，绍兴市外特约医院则有28家，其中省内23家，省外5家。
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