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居民医保基金亏空 奈何向百姓伸手？
广州市城镇居民基本医疗保险基金出现亏空了，亏空的额度还不小，每年亏空大约2亿元，当地人社局为此提出的意见是“资金缺口由缴纳医保的居民埋单，参保居民缴纳的费用将因此提高50%~108%”。由于城镇居民医保的参保对象大多是“老弱病残幼”以及学生等社会弱势群体，这一消息立刻引发了社会的极大关注与人们的强烈反对。有调查显示，超八成的网友反对政府将资金压力转移到老人、小孩头上。
医疗保险基金发生亏空是意料之中的事。这样说，并不是指医保基金发生亏空“有理”或者“情有可原”，实在是目前有关部门管理医保基金的方式、制度、效率等存在很大问题。这些问题，主要包括医保制度存在缺陷，医保基金投资去向与渠道过窄且效率低下，医保基金运作不够公开，社会监督缺位；同时各地因医保管控失范而发生的贪腐事件屡屡见诸报端。也就是说，在目前的管理模式、管理效率之下，不单是城镇居民医疗保险，就是尚有盈余的城镇职工医疗保险，估计用不了多久也有可能发生亏空。事实上，部分地市的城镇居民医疗保险基金已经发生了不小的亏空，各种应付之举也纷纷出笼，譬如延长缴费期间、对定点医院实行总额控制等。
正是基于这些原因，人们才坚定地认为城镇居民医保基金出现亏空，不应该首先向居民伸手，至少，不应该在居民医保基金的相关账目没有进行严格、全面、公正的审计并向全社会公开的情况下就做此决定。
人们反对医保出现亏空即向居民伸手，在于政府部门目前并没有拿出足够的办法、可行的举措，以便从根本上解决上述问题。这些办法、措施应当包括：完善现行医保制度并堵塞各环节存在或者可能存在的漏洞；引入第三方机制，强化监督监管以提高管理效率；加强对医疗机构的绩效考核，监督其正确合理用药并督促提高医疗水平；提高行政管理能力，实行精细化管理以降低管理成本；在风险可控的前提下，探索医保基金其他更有效的投资升值渠道等。即便这些办法以及其他可行的办法得到落实以后，医保基金仍然亏空，我们还有由财政部门对亏空进行补贴的办法。总之，办法很多、措施不少，出现亏空即向居民伸手要钱绝对是下下策，是管理惰性与懒政的表现。
城镇居民医保是一项带有福利性质、造福广大基层百姓特别是弱势群体的好事，加上刚刚全面推开没几年时间，在这种情况下出现亏空等问题，有关部门理应积极想办法找措施，主动攻坚破难。如果简单地贸然提高缴费额，眼下的亏空是补上了，但出现参保人退出、观望人放弃等情况，更大的亏空或将出现并引发多米诺效应，陷入恶性循环，这显然是各方所不愿看到的。
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