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银川实施医保基金预警监控 盯紧百姓“救命钱”
近日，银川市医保中心稽核科在监控系统中发现，某医院心内科医生开出过高药费和材料费，稽核人员立即对其行为进行核查。记者日前从银川市医保中心获悉，为防止参保个人骗保、遏制医务人员开大处方，银川市在全区率先启用医疗保险基金预警监控系统，对定点医疗机构诊疗过程进行实时监控。
该系统今年4月底开始试运行，监控目标锁定参保个人、定点医疗机构、执业医师三大对象，监控内容包括就诊次数、药品使用量、医疗费用、材料使用量四大项。参保人员发生的每一笔诊疗费用、医生开具的每一个处方，都在监控系统中显示、记录。如发现单个药品的用量超出了最高使用量、开出的药品种类过多或某笔材料费、诊疗费超出总量，监控系统会发出警报，银川市医保中心则对数据所涉及到的人和事进行进一步追踪。
据悉，银川市将尽快将医疗保险基金预警监控系统在全市铺开。
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