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关闭双鸭山市破产退休人员医保参保程序知识
关闭双鸭山市破产退休人员医保参保程序
一、依据政策
根据《双鸭山市关闭破产企业退休人员医疗保险实施方案》（双政发[2009]66号）、《双鸭山市关闭破产企业退休人员医疗保险暂行办法》（双政发[2006]31号）。
二、参保范围
2009年12月31日前退休的市属国有关闭破产企业退休人员。
三、缴费规定
1、1999年12月31日前退休的市属国有关闭破产企业（99年前破产）退休人员不缴纳基本医疗保险费,（只一次性缴纳10年的大病救助金720元）。
2、2000年1月1日至2009年12月31日期间退休的市属国有关闭破产企业退休人员，法定年龄退休的（一条一），特殊工种（女45、男55周岁）退休人员(一条二项)，不缴纳基本医疗保险费（只一次性缴纳10的大病救助金720元）。
3、2000年1月1日至2009年12月31日期间退休的市属国有关闭破产企业退休人员，病退的（一条三）、工伤、退职的（一条四,一条五)，办理提前退休手续的，补缴医保费（每年390元×退休年限＝补费数额），同时一次性缴纳10的大病救助金720元。
四、待遇及支付标准
1、退休人员每人每年基本医疗封顶线为3万元，大病救助封顶线为7万元。
2、退休人员：住院基本医疗个人负担13%，转诊加10%。
3、住院前门诊特殊检查报销比例为70%。
五、大病种类
1、各种晚期恶性肿瘤；2:严重尿毒症；3:严重血液疾病；4:慢性重症肝炎或晚期（失代偿期）肝硬化；5:重症心梗。
六、流程
1、参保：企业申报--市人社局审核（法院破产裁决书、政府批文、单位破产证明）--医保经办机构核算--审批--缴费--建档；
2、报销：申报--审核--审批--记账--发放。
七、全年工作时间安排
1、1-4月为全年参保单位基金征缴期；
2、异地及外转诊住院为每季度报销一次；
3、每月1-10日号为医药费单据接收期；
4、门诊高科技检查每半年报销一次。
所需要件:户口、身份证原件复印件，退休审批表复印件，一寸白底彩照两张。
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