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深圳将H7N9治疗费纳入医保

2017-03-15 08:00:01 无忧保
广东省日前下发通知,设立H7N9禽流感医疗救助基金,同时城乡居民医保患者治疗费纳入医保。记者昨天从市社保局获悉,若我市有参保人因H7N9进行治疗,其治疗费用可纳入医保记账范围。 最高记账比例达到95% 据市社保局有关负责人介绍,凡医保参保人患病,都可享受医保待遇。同样,因H7N9进行治疗,肯定也纳入医保记账范畴。该负责人表示,若属于卫生防疫方面的疾病,如传染病,治疗费用由卫生防疫部门的公共基金出资报销。但因H7N9还未纳入卫生防疫疾病范畴,因此其治疗费用,属于医疗保险目录内的药品和诊疗项目等,则由医保基金承担。 据了解,我市目前有超过1100万人参加医保,在全国率先实现“全民医保”。我市医保记账比例全国最高,根据我市医保规定,参保人发生的住院药品以及基本医疗费用,属于基本医疗保险药品目录范围的,以及属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例,列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。 每个医保年度基本医保最高支付逾33万元 参保人每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工年平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。 按照我市2011年度在岗职工年平均工资55143元计算,每个医保年度基金给参保人的最高支付额度为33.0858万元。 地方补充医保不设支付“封顶线” 此外,参加了地方补充医保的参保人在享受基本医保待遇的同时,还可享受地方补充医保待遇。连续参保6年以上的参保人,地方补充医保基金支付不设支付“封顶线”。 按照规定,每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的,最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。

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