云浮市医疗保险定点机构分级管理考评


为切实维护参保人合法权益,规范定点医疗机构医疗服务行为,提高医疗服务质量,3月11日-13日,我局组成考核组对市直四家医保定点医疗机构开展了分级管理考评工作。
考评组通过现场查看、查阅资料、调查参保人等方式,对定点医疗机构基础管理、服务管理、质量管理、目录管理、信息系统管理五个方面32个项目进行了考评。考核组将根据考核情况进行评审打分,并结合各定点医疗机构日常管理情况最终确定其级别。
此次考评结果将与预留和返还医疗服务质量保证金挂钩,对被评为AA级以上的定点医疗机构,可以享受在申报医疗费用结算、确定就医定点服务资格等方面的适当政策倾斜;对未获得级别的定点医疗机构,我局将加大督查力度,促进整改,以形成有效的激励机制,提高医疗保险服务水平。
此次考评活动将于3月底完成,届时,我局将通过局门户网站向社会公布考核评审结果。

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