安徽省人大代表建议盘点 养老护理费或纳入医保

　　无忧保医疗保险资讯：来自全省各地的省人大代表们陆续抵达会场报到。和以往不同的是，酒店没有挂横幅，也没有在酒店大堂设置专门的报到处，而是在各代表团的房间进行报到。在完成报到程序后，代表们开始研究会议材料、修改完善建议，抓紧时间为会议的召开做准备。新安晚报、安徽网记者为您“翻阅”代表们关心的热点问题和建议。

　　省人大代表戴夫：

　　养老护理费今年有望纳入医保

　　人口老龄化带来的医疗和养老问题备受关注。在去年的省人代会上，省人大代表、合肥市第一人民医院院长戴夫呼吁建立长期护理保险制度，将养老护理费适度纳入医保范围，切实解决部分高龄老人、失能老人经济负担较重的实际问题。戴夫透露，他提的这一建议已经有了结果，合肥市相关部门正在制定实施方案，有望从今年开始将养老护理费纳入医保。

　　今年，戴夫带来的建议还和“医养结合”有关，他希望政府加强对养老服务的质量监控，对“医养结合”机构进行分级管理。

　　现状：部分医养结合机构不规范

　　近年来，“医养结合”成为未来我国应对人口老龄化的一个重要方向，国家也逐渐开始对实行“医养结合”的机构给予相应的资金和政策支持。不过，戴夫发现，一些养老机构通过增设医务室或者配备护理人员等方式，打出“医养结合”的概念牌，一方面吸引眼球，一方面套取国家政策和资金支持。

　　“在某些已经纳入基本医疗保险试点，并开设养老、托老服务的机构中，存在把养老床位变相为医疗床位，套用医保资金支付养老床位费的情况。把入住老人一般的康复护理服务变相为医疗诊治服务，用医保基金报销产生的费用。”戴夫说，这些违规行为严重影响了医疗保险资金的正常使用，对医疗保险基金造成了损失，损害了其他参保人的权益。

　　对策：医养结合机构分四个等级

　　为了养老产业的健康发展，戴夫建议政府加大对养老服务的财政扶持力度，健全政府督导机制，对“医养结合”机构设立四个等级标准，对不同等级提供对应的政策和资金扶持，防止少数人员利用国家政策套取国家资金，保障养老资金的规范合理利用。

　　通过大量的调研，戴夫认为可以把“医养结合”机构分为四种类型。其中，第一级是医养型机构。该级别的机构在提供医养结合服务中更注重“医疗”，收治对象为失能半失能、失障半失障的老人、各种疾病后需要康复功能锻炼或理疗的老人等。该级别的机构应当具备二级医院以上的医疗服务水平；第二级是护养型机构。该级别的机构在提供医养结合服务中更注重“护理”，收治对象为慢病易复发的病人，需要长期护理和照护的老人。该级别的机构应当具备简单的医疗设备，对医生资质可以不做要求，但护士的数量、资质、护理质量等的考核和评价应当参照二级医院以上标准；第三级是疗养型号机构。该级别的机构没有医护人员配备，收治对象为生活可以自理，需要一定照顾的老人。第四级是居家养老型。由社区全科医生和护士定期对老年人进行健康监管。

　　未来医养结合的四种模式

　　在“2015清华养老产业高端论坛”上，国家卫计委家庭发展司家庭发展指导处处长蔡菲介绍了未来医养结合的四种模式。

　　鼓励原有医疗卫生机构开展养老服务。现有的医院、社区医疗服务中心，只要有条件就可以开办养老服务。结合当前公立医院改革，原来的医疗机构可以转变成康复医院或护理医院，为周围社区提供综合的、连续的养老医疗服务。比如，上海建工医院新开一家护理院，北京的八里庄服务中心最近申请了一个护理院的资质。

　　原有的养老机构可增设医疗服务资质。我国目前大多数的养老机构没有医疗资质，去年国家卫计委印发了养老机构医务室、护理站的基本标准，对设置在养老机构内的医务室、护理站，从人员、房屋、设备、制度等方面作出规定。只要有一个医生、一名护士就可以申请医务室，门槛大大降低。有条件的养老机构还鼓励它开设老年病医院、专科医院、护理医院、康复医院等专业医疗机构。

　　医疗机构与养老机构协议合作。这种情况目前比较普遍，很多社区，养老院就建在社区服务中心附近，社区卫生服务中心可以定期上门巡诊，遇到紧急情况社区服务中心也能及时处理，及时转诊。现在真正实现医养结合的养老机构一床难求，有很多地方甚至排了几百人，这种模式也是国家特别鼓励的。

　　医养结合进社区、进家庭。这主要依靠社区卫生服务网络，通过推行家庭医生模式，为社区老人提供上门服务。

　　省人大代表陈长贵：

　　绕城高速

　　本地小车免费

　　昨天上午，来自肥东的省人大代表陈长贵早早抵达了驻地。作为一名基层代表，他带来了近10个建议案，内容都和老百姓的生活息息相关。

　　“随着合肥城区不断扩大，车辆逐日增加，城市拥堵也日益突出。原来城外环城高速随着合肥的快速发展，已成为城内高速。”陈长贵认为，为了减轻城市道路拥堵，减少车辆对城市污染，同时方便市民出行，提高合肥投资环境，鼓励车辆走环城高速。为此，建议免收合肥市7座以下汽车绕城高速公路过路费。

　　省人大代表侯金波：

　　城市杨树

　　换成其他树种

　　无论是在合肥还是皖北一些城市，春夏之交的杨絮迷城，都是困扰老百姓的顽疾之一。对此，亳州代表团的省人大代表侯金波建议，可以用一些更适宜的树种替代杨树，并给予一定政策扶持，从而缓解杨絮漫舞的问题。

　　侯金波说，杨树在很多地方大行其道，但杨絮、虫灾、木材黑心的弊端一直存在。“特别是在北方，更加明显。”为此，他建议可以推广一些植物新品种，来逐渐替代杨树。侯金波说，杨树并非不能替代，有一些树种同样速生，但又没有杨絮、虫灾等问题。

　　另外，侯金波也建议，对这些新树种，政府要给予一定的政策扶持和造林补贴，特别是给予金融授信的支持。同时，可以组织专家对替代树种进行科学确认后，再在一些适合的地区进行推广。

　　省人大代表杨良金：

　　修改滞后的农产品安全条例

　　一直以来，餐桌上的食品安全都是老百姓关注的热点。今年，省人大代表杨良金准备了8个议案、2个建议，呼吁关注农产品质量安全、公共文化服务等多方面问题。

　　“米面、果蔬、肉类，这些都是我们在日常生活中离不开的农产品，但是现在农产品质量参差不齐，食品安全很难得到保证。”特别是在农产品的检验检测环节，杨良金发现一些地方的农产品检验检测流于形式，而有些地方则存在缺乏专业人员、缺乏资金等问题。

　　杨良金介绍说，我省现行的《安徽省农产品质量安全条例》还是2009年12月施行的，从目前来看，许多规定已有些滞后。“这次省两会，我准备了关于要求修改《安徽省农产品质量安全条例》的议案，希望我省能从立法层面把住农产品质量安全源头的关。”

　　杨良金呼吁，各级人民政府和农业行政主管部门应当建立健全农产品产地安全监测管理制度，定期对农产品产地安全进行调查、监测和评价，并健全农产品产地安全可追溯档案。同时，各级财政还要有固定的农产品安全监测管理经费投入，使农产品检测发挥真正的作用。

　　省人大代表曹桦：

　　尽快立法

　　电动车才安全

　　上班、送快递、送外卖……电动车不仅是很多市民的出行必备，也是很多行业的交通工具。虽然电动车快捷方便，但也带来重重交通安全隐患，每年因电动车引发的交通事故不计其数。省人大代表曹桦今年就带来了有关电动车规范管理的建议，她认为应该尽快制定安徽省电动车管理条例。

　　“为电动车立法十分有必要。”曹桦说，她在生活中观察到，无论是电动自行车还是电动三轮车，很多都有不遵守交通规则的行为，闯红灯、随意变道、逆向行驶等现象十分普遍，很容易发生交通事故。而电动车驾驶门槛较低，驾驶人大多不懂得交通法规。特别是两轮以上电动车，对驾驶技能要求更高，但驾驶员基本是自学成才，也没有驾驶执照，一旦发生交通事故，后果不堪设想。

　　曹桦建议，不论是从城市文明建设还是交通安全的角度来说，我省都应该尽快制定电动车管理条例，一方面对二轮、三轮、四轮电动车进行分类管理，另一方面规范电动车驾驶人的行为。

　　不过，在条例制定前，很多工作可以先行展开。曹桦建议，交警部门可以严格管理电动车闯红灯、逆行等不规范的驾驶行为，对电动车的行驶速度、道路使用、违法处罚也应明确标准，同时规范电动车牌照的发放。此外，还应该对三轮以上电动车驾驶人考核驾驶理论等，以提高驾驶人的交通安全意识。

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