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石狮2016新农合哪些项目不予补偿?


:石狮市新农合制度,给参合人带来众多实惠,减轻不少治病费用。不过,需要注意的是,群众参加新农合,也有一些项目,新农合不予补偿。
记者了解到,新农合不予补偿的项目有以下几个方面:自购药品、石狮市职工基本医疗保险规定不予报销的药品、诊疗项目、服务设施费用;诊疗项目、服务设施费用超过我省医疗单位医疗服务价格标准的部分;镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪伴费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等;计划外生育分娩,怀孕、流产、堕胎,以及计划生育手术所需的费用;
挂床住院期间的费用;冒名顶替就医治疗等欺诈行为的;“参合人”因自杀、自伤自残、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等情形所发生的医疗费用,及后续康复性医疗费用;核辐射、核爆炸或核污染、战争、军事行动、暴乱、恐怖事件或武装叛乱所致的医疗费用;“参合人”不在定点医疗机构就诊或在国(境)外所发生的医疗费用,以及“参合人”不在一类定点医疗机构就诊的普通门诊费用;已参加城镇职工基本医疗保险者,在其有效期内发生的医疗费用;超过期限未进行补偿申请的费用;“市新农合管委会”确定的其他不予补偿的费用;意外事故发生的医疗费用,另行统筹资金试行意外事故医疗保险作为新农合的补充险。
石狮市新农合管理中心的相关负责人提醒参合人,在看病时,需向医护人员了解清楚补偿情况,确保补偿更有利于自己。

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