0571-22931819
无忧保医疗保险资讯：山西省晋中市医保中心勇于创新提升经办服务纪实，以下是小编整理的相关信息，希望对您有所帮助。
“这里工作人员的服务水平比以前更高，解释政策更耐心、更详细，办理手续更简洁，办事更高效。”近日，山西省晋中市榆次轻机厂退休人员孙生来，用“五个更”说出了他在晋中市医疗保险中心办理慢性病复审业务后的亲身感受。这也是晋中市医保中心打造人社系统文明示范服务窗口的工作成果。
晋中市医保中心承担着职工医疗保险、居民医疗保险、生育保险服务功能，业务范围广、服务人员多。近年来，该中心通过完善内部管理、简化办事流程、提升服务能力等措施，实现了医保窗口综合服务水平上档升级，先后获得省级文明窗口、省人社系统先进集体、省社会保险业务档案工作管理三级达标单位、省医疗生育目标责任制优秀单位、市级文明单位、市级先进党组织等荣誉称号。2016年12月，晋中市医保中心又荣获全国人力资源社会保障系统2014-2016年度优质服务窗口称号。
整合经办流程提供优质服务
“患肝癌要转到北京做手术，放化疗需要多次住院，怎么办？”
“不用担心，办理市外转院手续，待治疗结束后携带转院备案登记手续、住院票据和病历材料来市医保中心服务大厅办理费用报销手续。”
“出院后多长时间能报销完？”
“9个工作日内完成审核，并将报销款划入参保人员的社保卡金融账户。”
日前，一位群众来晋中市医保中心服务大厅咨询其父亲转院事宜，得知不用每次转院都到医院重复办理转院手续后，连声称赞：“这可省了不少事”。
看似平常的一问一答，看似简单的工作流程，落实起来却并不简单。为让群众少跑腿、好办事，晋中市医保中心对医疗保险经办服务事项进行了全面梳理，最大限度精简程序、缩短时限、优化流程、改进服务，全力打造服务程序最优化、办事成本最低廉的经办服务窗口。
他们推行综合柜员制，把10余个窗口整合优化为医疗保险、生育保险、财务支付三大集中服务窗口；开展延时服务，将对外服务时间由每天7.5小时延长到10小时；公开办理标准，在服务大厅滚动播放各事项的办理流程、权力清单、责任清单、运行流程图、风险防控图，公开接受监督；简化办理程序，对外伤登记、异地备案登记、慢性病复审等10项办事程序进行了简化，砍掉无谓证明和繁琐手续，同一个年度转往同一医院多次住院的，仅需备案一次即可；压缩办理时限，医疗、生育费用审核时间由过去的15个工作日缩短为9个工作日，对当天能办结的业务不隔日，当即能办结的事项不拖时。
服务不仅止步于此，晋中市医保中心还积极联系医疗机构专家，为行动不便的慢性病参保患者进行上门免费鉴定服务，截至目前共上门鉴定2000余人。
强化信息系统建设让参保人员少跑腿
2015年1月，晋中市参保人员张先生患心梗需转院到省心血管医院进行支架植入手术，他为巨额手术费急得团团转。
晋中市医保中心开通的省内异地就医直接结算系统，解了张先生的燃眉之急。目前，晋中市已与省城三级定点医院全部实现联网，参保患者到这些定点医院就医，只需支付医药费的自付部分。
为了让群众少跑腿，市医保中心加大信息化建设的力度，在全市统一信息系统的基础上，为90万参保人员统一制作发放了社会保障卡，使用了全省统一的医保“三个目录”编码。2015年，晋中市实现与太原、阳泉等省内地市双向异地住院费用直接结算，异地安置人员和转诊人员出院可即时报销医药费，省去了跑腿、垫资的麻烦。
利用2015年城镇居民大病保险实施的契机，晋中市医保中心完善了居民大病保险结算办法，统一了经办流程，实现大病保险直接结算，同时将起付线从原来的3万元降低到1万元，患者就医负担进一步减轻。同时，他们进一步扩大了慢性病的病种，简化了复审程序，优化了信息系统功能，实行慢性病就医购药直接结算。
晋中市医保中心还强化基金征缴和监管，确保各项医保待遇的足额发放。他们推行医疗费用总额控制管理办法，控制医保基金不合理支出，维护广大参保群众的利益。
补齐政策短板增加群众获得感
一天，一位神色慌张、两眼通红的老大爷来到晋中市医保中心，握着工作人员的手连声说：“帮帮我吧……”
原来，老大爷的老伴得了重病，住院时才发现忘记在规定的期限内缴纳居民医疗保险费，因而不能享受医保待遇。面对高昂的医药费，老人失声痛哭。对此，晋中市医保中心的工作人员一面向他解释政策，一面安慰老人。
送走老人后，晋中市医保中心主要领导立即向基层详细了解情况，开会讨论，拟定了居民医疗保险续保补缴办法，上报省、市主管部门，得到了省、市领导的肯定，最终在全省范围内转发推广，让更多参保人员受益。当得知老伴的医疗费可以报销了，老人家高兴地送来了写着“为民排忧心系百姓，全心全意为民服务”的锦旗。
原晋华纺织厂职工杜师傅，1998年响应纺织行业压锭减员政策，买断工龄与企业解除劳动合同自谋职业，并参加了居民医疗保险。随着年龄的增大，杜师傅感到居民医保保障水平比职工医保低，自己原来是国有企业的职工，退休前没有参加职工医保，按个体退休后不能参加职工医保，他向医保部门反映了想参加职工医保的诉求。市医保中心组织与国有企业解除劳动关系的人员进行座谈，经过走访调研，拟定了《晋中市与原国有集体解除劳动合同人员医疗保险缴费办法》，同时考虑他们的缴费负担，设置了按单建统筹方式参保，不建立个人账户，个人可依据实际情况申请分期缴纳。这一办法上报市人社局后，得到市人社局、财政局、国资委三部门联合发文，解决了困扰该市多年的国有企业改制退休人员医保问题。杜师傅高兴地说：“这可是解决了我们的大问题！”
服务只有起点，没有终点。“十三五”期间，晋中市医保中心将迎难而上，以更大的勇气和智慧，为实现全市百姓“病有所医”积极探索、做出贡献。
在看完山西省晋中市医保中心勇于创新提升经办服务纪实的介绍后大家是否对社保的了解又有了不同认识呢？还没有缴纳五险一金？没关系，很简单，找无忧保咯！作为你的掌上社保管家，无忧保现已覆盖全国80城！关注微信公众号“无忧保”，3分钟搞定你的社保缴纳问题。现在我们正在招城市代理，社保服务费每单最高享受60%永久返佣3000亿蓝海市场等待你挖掘。加入QQ群：248069515，客服热线：400-111-8900。
