广州医保报销比例:未成年医保报销比例、医保缴费标准调整-医疗保险报销


广州医保报销比例:未成年医保报销比例、医保缴费标准调整
居民医保参保截止时间临近,在校生及未成年群体的参保途径和待遇享受渠道,成了广大家长关注的问题。昨日,广州市医保局相关负责人就未成年人如何参加医保及相关保障情况进行了介绍。据悉,广州未成年群体一经参保,即同时参与了大病保障计划。出现重症,将可获得二次报销机会,报销上限超15万元。
未成年人缴费标准为182元/人
政府资助不低于436元/人
据介绍,广州市于2015年1月1日正式启动城乡居民医保,将原城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、原从化城乡居民医疗保险制度进行整合。目前具有广州市户籍的城乡居民和在广州就读的全日制在校学生,均可按规定参加广州市城乡居民医保。2017年度个人缴费标准为182元/人,政府资助不低于436元/人。
广州市城乡居民医保参保人可享受普通门诊、门诊特定项目、指定门诊慢性病、住院等医保待遇。目前广州市城乡居民医保住院,次均基本医疗统筹支付费用为4352元,政策范围内支付率为60.48%。2016年度,连续参保满2年的参保人,年度最高报销限额合计为33.18万元。其中,基本医疗费最高报销限额为18.18万元,大病保险待遇最高报销限额为15万元(首次参保当年为12万元)。谈及目前的参保情况,广州市医保局透露,截至2016年11月,我市有55万学龄前儿童、1.8万其他未成年人,91万中小学学生共147.8万未成年人参加了2016年度的城乡居民医保。
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