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2016云南省医保整合及医保并轨方案实施细则政策解读-医疗保险政策
2016云南省医保整合及医保并轨方案实施细则政策解读 速读 《昆明市城镇职工基本医疗暂行规定》和《昆明市城乡居民基本医疗实施办法》等现行的5大医保政策，将整合为《昆明市社会医疗保险办法》（征求意见稿），从而形成一体化医疗保险制度。由于文件繁多，制度设计碎片化，出台一个全面、完整、覆盖全体居民的医疗保险政策文件加以规范迫在眉睫。目前，昆明市政府法制办已将《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的修订列为立法调研项目。那么，合并后的《昆明市社会医疗保险办法》（征求意见稿）将带来哪些变化？市民如何看待？16日，昆明市人社局组织了专场听证会，20位来自医院、社区、企业的代表参加了会议，昆明市人社局医保处处长夏登稳做了现场回复。
变化一
统一医疗保险政策
《昆明市社会医疗保险办法》（以下简称《办法》）将城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员基本医疗保险、城镇职工大病医疗保险、城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病医疗保险等医疗保险制度进行整合，形成昆明全市统一覆盖全民的社会医疗保险办法，以克服医疗保险制度碎片化、文件繁多、难以掌握、转移接续不顺和经办复杂的不足，使政策更加集中统一、操作更加规范。
变化二
统一医疗保险起付标准
目前，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险住院起付标准为一级医疗机构100元，二级医疗机构300元，三级医疗机构880元（城乡居民600元），第二次住院起付标准为第一次住院的三分之一，第三次住院免收起付标准。
《办法》提出，将职工医保和居民医保起付标准统一规定起付标准为一级医疗机构100元，二级医疗机构300元，三级医疗机构880元。
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