2017年东莞医保报销比例:东莞医保住院报销比例是多少 - 医疗保险


2017年东莞医保报销比例:东莞医保住院报销比例是多少?下面由南方财富小编为您介绍。
一、门、急诊报销比例
报销对象
起付标准(元)
报销比例(%)
个人负担比例(%)
限额(万元)
在职职工
2000
50
50
2
退休人员70周岁以下
1300
70
30
2
70周岁以上
1300
80
20
2
二、住院报销比例
报销标准
起付标准至3万元
3万元至4万元
4万元至7万元
医院级别
报销比例(%)
个人负担(%)
报销比例(%)
个人负担(%)
报销比例(%)
个人负担(%)
三级医院
85
15
90
10
95
5
二级医院
97
13
92
8
97
3
一级医院
90
10
95
5
97
3
备注:1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;
2、三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;
3、退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;
4、每年统筹基金最高支付限额为7万元。
5、报销金额封顶16万,其中基本医疗7万,大额互助10万。
2017年东莞社区医院医保报销比例
一、自行就医报销比例
1、选定定点社区卫生服务机构:70%;
2、非选定定点社区卫生服务机构:不予支付。
二、转诊报销比例
1、本镇/街定点社区卫生服务中心:70%;
2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部:50%;
3、市内三级定点医院门诊部:35%;
4、其他医疗机构:不予支付。
三、门诊抢救报销比例
1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊:70%;
2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊:60%。
四、急诊报销比例
选定定点社区卫生服务机构服务时间外,直接到本镇/街定点社区卫生服务中心:70%。

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