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最新医保改革方案新消息：政府下决心推进全国医保联网 建不同医保制度间衔接机制 - 医疗保险
最新医保改革方案新消息：政府下决心推进全国医保联网 建不同医保制度间衔接机制。昨日，国务院总理李克强在人民大会堂三楼金色大厅会见中外记者并回答记者提出的问题。
李克强表示，可以给地方更多自主权，让他们阶段性地、适当地下调“五险一金”缴存比例
★谈医保联网
争取两年解决老年人跨省住院费直接结算
中国日报记者：在本次两会开始之前，我们发起了一个“我向总理提问”的网上投票调查。截至目前，排在第一位的是加快推进医保的全国联网。对于解决这个问题，有没有一个时间表？
李克强：首先要感谢你们运用网络投票的方式来了解民生的难处，给政府出题，这也是帮助政府改进工作。你刚才讲的事情我也经常听到。有些老年人退休以后和子女在异地生活，还帮助照看第三代，但是生病住院了还得回到原来工作的地方去报销。这些事情看起来是具体的事，但对碰到这个事的人或家庭，有可能就是天大的事。
政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。当然，这需要我们各有关部门下大力气。
我们执政的目的是为什么？出发点和落脚点还是为了改善民生，就是要让群众对民生的呼声和要求，倒逼我们的发展，推动和检验我们的改革。
★建议
全国人大代表姜健
建立不同医保制度间衔接机制
来自山东团的姜健代表向本次人代会提出了《关于加快统筹全国医疗保险进程的建议》，她认为，要加快统筹全国医疗保险，应该理顺管理机制，将职工医保、居民医保、新农合统一到一个部门来管。
姜健认为，在城乡二元分割的医疗保险体制下，按身份确定参保，出现部分农民参加新农合后又参加了城镇职工医疗保险，部分农民工的子女参加了新农合又参加居民医保，造成两边参保，出现覆盖面重复的问题。
姜健认为，城镇职工、城镇居民基本医疗保险由社会保障部门主管，“新农合”由卫生部门主管，由于机构单设、制度不同、管理分离、资源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，给城乡居民带来诸多不便，而且固化了城乡二元结构，对实现公平正义、促进社会和谐造成了严重障碍和负面影响。
“居民重复参保，导致管理成本上的浪费。财政重复补贴，导致政府财政资源上的浪费。重复建立经办机构和信息系统，导致行政成本上的浪费。”她说。
姜健为此提出，建立不同医疗保障制度间衔接机制，统一起付线、封顶线、特殊疾病种类、医疗管理模式等内容。新农合、城镇居民医保的连续缴费年限，可与城镇职工医保缴费年限建立衔接机制。
全国政协委员孙丰源
医保报销目录也要实现全国统一
用两年的时间实现老年人跨省异地住院费用能够直接结算，这一目标能否顺利实现？据了解，去年，我国基本上实现了省内医保异地结算。同时，中南地区、京津冀地区、东北地区还开始探索建立区域间的跨省结算政策。然而，实现全国联网，一些专家和代表委员认为，还需要解决医保支付标准的问题。
全国政协委员孙丰源认为，地区间经济发展不均衡，导致各地在医保基金的收支平衡上存在很大差异。经济发展好的、交医保多的省市，医保基金就充足，报销的标准就低一些。
“还有医保报销目录、用药目录上的问题。同样一个病，我给病人开了这种药，在我们这可以走医保报销，到了他的户籍地就不能报。所以医保目录也要尽快实现全国统一。”孙丰源说。
中国劳动学会副会长苏海南认为，推动全国医保联网结算，首先要使患者异地就医医院能够联网其户籍所在地允许报销项目和标准，以便按当地规定报销；其次再逐步统一报销目录和标准。
“起步时也可以先解决一般性医疗报销问题，然后再推行异地大病报销。”苏海南说。
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