什么是“保底报销”政策? - 医疗保险


什么是“保底报销”政策?
答:参保居民在市内各定点医疗机构所发生的住院费用,实际报销比例一级医疗机构不得低于76%,专科医疗机构(民营医院)不得低于70%,二级医疗机构不得低于65%,三级(市内)医疗机构不得低于58%。各级中医院及综合医院的中医科实际报销比例相应提高10%。比如说:某参保患者在八冶医院住院,花费医疗费用3000元,报销1760元,1760元/3000元=58.67%,达不到政策规定二级医疗机构不得低于65%的要求,那么该医院最后给患者报销的金额为:3000元×65%=1950元,差额部分由统筹基金负担。

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