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门诊特殊疾病包括哪些？门诊特殊疾病费用支付比例是多少？ - 医疗保险
门诊特殊疾病包括哪些？门诊特殊疾病费用支付比例是多少？
答：（一）门诊特殊疾病包括以下23种：
1、恶性肿瘤放、化疗（含白血病需继续化疗者）；
2、肾衰竭透析治疗；
3、器官移植抗排异治疗；
4、血友病;
5、苯丙酮尿症;
6、原发性高血压（属高度危险组和极度危险组者）；
7、肺源性心脏病（出现右心衰竭者）；
8、慢性活动肝炎（活动期）、肝硬化；
9、糖尿病伴并发症；
10、类风湿性关节炎（活动期）；
11、重型系统性红斑狼疮；
12、再生障碍性贫血；
13、帕金森氏病；
14、冠心病急性心肌梗死介入治疗术后（须长期治疗者）；
15、股骨头坏死；
16、心脏瓣膜置换后抗凝治疗（包括血管病手术人工血管抗凝治疗）；
17、癫痫；
18、精神分裂症；
19、心境障碍（情感性精神障碍）；
20、白塞氏病；
21、强直性脊柱炎；
22、甲亢；
23、耐多药肺结核。
（二） 最高支付限额及支付比例：前5种病种一个年度内最高支付限额20000元，后18种病种一个年度内最高支付限额3000元，按70％比例报销。
举例说明：某参保者患有肾衰竭，需要透析治疗，一年内多次治疗总共花费2万元，扣减乙类费用的20%和自费项目费用（假设1000元），然后按照报销比例70%报销，那么就能报销13300元，即［2万元的总费用-1000元（乙类费用的20%和自费项目费用）］×70%= 13300元。
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