我市今年基本医疗保险参保率力争98%以上

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从常德市医疗保险工作会议上了解到，2017年全市拟征缴职工基本医疗保险费12亿元，征缴生育保险费6000万元。职工和居民基本医疗保险参保率稳定在98%以上，政策内平均住院报销比例分别达到80%以上和75%以上。

为实现这一目标，市医保部门将从城乡医保制度整合、职工医保个人账户改革、医保支付方式、协议医药机构管理、职工大病保险延伸服务以及跨省联网和异地就医直接结算6个方面入手，推进医疗保险管理服务改革。今年，我市要继续完善城乡居民医保政策体系，实行分级诊疗制度，建立城乡居民医保市级结算平台，尽快实现全市范围内即时结算。针对目前全市职工医保个人账户有大量资金“睡觉”的情况，市医保部门今年将推进职工医保个人账户改革，用活职工医保个人账户沉淀资金，制定个人账户资金支付参保职工直系亲属医疗费用、购买商业补充医疗保险等用途的管理办法，让这部分沉淀资金充分发挥基金使用效益。同时，我市将加大医保支付方式改革力度，完善总额控制下的按人头、按病种、按床日付费方式，探索开展按疾病诊疗相关付费改革，并扩大单病种数量，由39种扩大至100种。我市还将全面推行协议医药机构准入评估机制，形成严谨、规范、有序的监管和淘汰协议医药机构的机制。相关部门将开展职工大病保险延伸服务，引入健康管理服务公司，为参保患者大病异地就医免费提供“接诊、求医、住院、陪护、结算”协助。同时，我市将基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算和符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

此外，常德医保部门将实施精准扶贫，在对建档立卡贫困人员进行参保缴费补助的基础上，提高贫困人口的医保待遇。

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