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提高医保补助,为城乡居民看病减负

2017-03-30 11:44:05 无忧保

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  城乡居民基本医疗保险,即整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度,是惠及全市城乡参保居民的一项民生工程。

  根据省卫生计生委、省财政厅《关于印发2016年四川省新型农村合作医疗补偿指导方案的通知》等有关精神,2016年12月19日,内江市新型农村合作医疗领导小组下发《关于印发〈内江市2017年新型农村合作医疗补偿方案〉的通知》。通知要求,坚持以收定支、收支平衡;以住院补偿为主,兼顾门诊受益面,坚持分级医疗与便民利民相结合,多措并举控费,提高受益水平。

  目前,我市的脱贫攻坚工作正在如火如荼地开展,其中因病致贫的贫困户家庭不在少数,医疗保险为不少贫困户家庭减轻了经济负担,为他们脱贫致富提供了有力保障。为了切实缓解城乡居民“看病贵”的问题,2017年,我市将按照中央、省、市相关要求,再次提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准,其中94983名贫困人口基本医疗保险个人缴费部分,由相关部门代缴。上述两项工作,已被列入了2017年全市20件民生实事之一。

  ■项目内容

  提高医疗保障水平,城乡居民参保率达97%,参保居民住院医疗费用政策范围内报销比例达75%,缓解城乡居民“看病贵”的问题。落实医疗保险精准扶贫政策,对全市94983名建档立卡贫困户参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由财政部门按全市最低档次缴费标准给予全额代缴。

  ■牵头单位

  市人力资源社会保障局、市卫生计生委、市扶贫移民局

  ■责任单位

  市财政局、市民政局、市医保局,各县(区)政府、内江经济技术开发区管委会

  ■完成时限

  2017年内。

  ■项目进度

  3月29日,市中区全安镇居民张达前往市医保局办理住院报账手续,前不久才喜得贵子的他,兴奋之情溢于言表。在工作人员的指导下,张达很快便完成了报账手续,除了农村孕妇住院分娩专项补助,他还获得了医保基金补偿,顺利地报销了1200元的费用。了解到城乡居民基本医疗保险财政补助标准提高的消息,张达高兴地说:“今天我顺利地报销了妻子的住院费用,听说以后看病治疗会报销更多,这下我们普通老百姓不再为看病而发愁了。”

  城乡居民基本医疗保险财政补助标准到底提高了多少?现在实施到了哪一步?记者从市人社局医保科获悉,2017年内江市城乡参保居民筹资标准暂定为每人600元,其中各级财政补助由原来的420元提高到450元,参保居民个人缴费由原来的180元降低为150元。市人社局医保科副科长尹谊介绍,目前,我市城乡居民参保率达到了97%以上,参保居民住院费用政策范围内报销比例达到了75%以上。

  据了解,城乡居民基本医疗保险财政补助标准由中央、省、市、县各级财政共同组成,市财政部门在收到上级补助资金后,及时将资金拨入相应的财政专户,确保了参保居民医疗保险待遇的及时兑现。

  市中区永安镇下元村贫困户柳大祝患有脑梗塞、腰椎间盘突出和肺炎等多种疾病,除了到医院治疗产生的治疗费以外,每个月的药钱都是好几百元,让本就贫困的家庭雪上加霜,所幸医保报销帮助他减轻了一些负担。从去年开始,柳大祝就没有再缴纳过医疗保险的费用,却依然享受到了医保的报销政策。像柳大祝这样的贫困户,其基本医疗保险个人缴费都已由相关部门代缴了。目前,我市94983名贫困人口参保率达到了100%,他们的医保费全部都由同级财政部门进行代缴,不用出一分钱,也依然能够享受到医疗保险。

  为了达成目标计划,我市各县区正按照《四川省卫生计生委 四川省财政厅关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》(川卫办发【2014】296号)有关规定,实行分级诊疗及双向转诊制度,为转诊的患者报销提供保障,同时简化新农合报销流程,减轻经办机构工作压力。

  ■建成后成效

  提高医保财政补助标准能够有效提高城乡居民的医疗保障水平。财政补助提高之后,参保居民的资金投入就相应减少,对减轻普通收入家庭和低收入家庭负担能够起到有效作用。其次,财政补助标准提高之后,也可适时上调城乡居民医疗报销比例,届时,居民看病便能少出一部分钱,切实缓解“看病贵”等问题。(

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