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云南省文山州城乡居民医保新政策实惠多

2017-06-28 09:56:31 无忧保

  无忧保医疗保险早报:近日,云南省文山州人民政府印发了《文山州城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》,从2017年1月1日起,文山州全面实施城乡居民基本医疗保险制度,该项工作统一由人社部门管理。《办法》与之前新农合、城镇居民医疗保险政策对比,参保城乡居民将享受四大实惠。

  药品目录范围扩大。2017年实施的城乡居民医保药品目录有2888种药品,与原城镇居民医保和原新农合的药品目录相比,其目录内药品品种都有较多的增加。医保报销药品范围的扩大,将进一步减轻城乡居民就医负担。

  诊疗项目增加。2017年实施的城乡居民医保诊疗项目有5003项,比原新农合诊疗项目多了1169项,将大大减轻农村居民的就医经济负担。

  就医结算更加方便快捷。2017年之前,文山州城镇居民医保已实现了省内异地就医联网即时结算,新农合还未实现省内异地就医联网即时结算。《办法》实施后,城乡居民省内就医可统一实现联网即时结算。

  总体待遇得到提高。这主要体现在四个方面:首先,城乡居民基本医疗保险年内最高支付限额为15万元,比原城镇居民标准提高12万元;其次,针对城乡居民医保整合前新农合实行县级统筹,特殊病、慢性病病种以及待遇支付标准、支付范围不统一等情况,文山州统一了特殊病、慢性病病种以及待遇支付标准、支付范围,体现了医疗保障的公平;再次,适当提高住院分娩待遇,县级定点医疗机构剖腹产报销提高200元,乡镇级定点医疗机构剖腹产报销提高150元;最后,城乡居民医保整合后,一级定点医疗机构住院报销比例从整合前平均89%提高到90%,二级定点医疗机构从整合前平均75%提高到80%,三级定点医疗机构从整合前平均57%提高到60%。

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