2017年城镇居民医疗保险政策规定常见问答
我们都知道的公司都会给在岗的小伙伴缴纳社会保险,其中包含了医疗保险。那么什么是医疗保险?医疗保险又有哪些作用呢?医疗保险费用是由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。主要起到保基本、保风险、保健康的作用。今天我们就一同来了解一下“2017年城镇居民医疗保险政策规定”相关内容:
?1、问:哪些人员可参加城镇居民基本医疗保险?
答:
一老 | 一小 | 困难群体 |
具有本市城镇户籍的男60周岁、女50周岁以上未参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民 | 具有本市城镇户籍或学籍的婴幼儿及未成年非在校城镇居民和本市范围内的全日制大、中等专业学校、技工学校、职业高中、初中、小学、特殊教育学校就读的在校学生 | 具有本市城镇户籍的18周岁以上劳动年龄段内未参加城镇职工基本医疗保险的下列非从业城镇居民:低保户人员、二级以上重度残疾人员、低保边缘户人员 |
2、问:城镇居民基本医疗保险续保时间是如何规定的?
答:(1)每年的11月1日至12月10日为居民医疗保险的续保时间,参保居民及在校学生应按时到所在社区或学校履行下一年度缴费手续。
(2)低保户参保人员,根据现有政策规定,低保户居民在社区参保或续保时,不需要个人缴纳基本医疗保险费(基本医疗保险费由政府全额资助)。但居民仍需要到社区办理相关手续,否则视为欠费,居民不能享受医疗保险待遇。
(3)对于在缴费期内未缴费的居民,当年的1月1日至10月10日仍可到所在社区或学校履行本年度缴费手续。
3、问:2015年城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是多少?
4、问:参加城镇居民医保的哪些人员可以不缴费或缴纳一半费用?
答:政府对低保对象参加城镇居民基本医疗保险给予全额资助,对低保边缘对象参加城镇居民基本医疗保险给予50%资助。
5、问:参加居民医保的人员享受政府补助有哪些规定?
答: 从外地迁入本市的参保居民,参保2年内不享受政府补助。其中,学生和未成年非在校城镇居民除外。
6、问:参加城镇居民基本医疗保险后,待遇享受时间是如何规定的?
答:婴幼儿及未成年人非在校儿童参保的,自参保次月起开始享受医疗保险待遇;在校学生参保的,自参保次月起开始享受医疗保险待遇;其他居民参保的,自参保6个月后开始享受医疗保险待遇。
7、问:居民医保未及时续保对待遇有什么影响?
答:参保居民未按时缴纳医疗保险费的,自欠费之日起停止享受医疗保险待遇。补缴医疗保险费与应当缴费时间不超过一年的,从补缴次月起享受医疗保险待遇。超过一年的,按新参保居民对待,缴费年限重新计算,自补缴起6个月后方可享受医疗保险待遇。
8、问:城镇居民基本医疗保险住院医疗费起付标准和基金支付比例是多少?
9、问:城镇居民大病保险包括哪些保障对象?
答:我市所有城镇居民医保参保人员(含在校学生及其他未成年人)。
10、问:城镇居民大病保险的待遇标准是如何规定的?
答:参保居民一年内单次就医或多次就医累计发生的医疗费用,按基本医疗保险政策报销及医疗救助后合规的自付费用(城镇居民医疗保险政策范围内发生的自负费用)超过一万以上的部分,按60%比例予以补偿(年度内只扣减一次一万元)。对大病医疗费的补偿暂不设封顶线。