正如我们都所知道的,医疗保险在我们的生活中可以说是十分重要的保险之一。现在退休族去看病,医保还是派上用场的。但医保到底怎么用?医保待遇是怎么分的?退休族们如何享受医保?让我们一起来了解医保及相关知识,希望能够对您有所帮助!
医保结算是按顺序的,医保结算顺序分为:账户段,自负段,共负段。在当年账户段资金使用完后,即进入自负段,自负段完成后,即进入共负段。
退休医疗保险查询及待遇--门急诊看病
(1)2000.1.1后退休的退休人员,门急诊待遇自负段为700元;其中69岁以下人员(除1955.12.31前出生,2000.12.31前参加工作的人员),在一级医疗机构就诊的共负段个人自付比例为20%,在二级医疗机构为25%,三级医疗机构为30%。
(2)1955.12.31前出生,2000.12.31前参加工作的人员以及70岁以上人员,在一级医疗机构就诊的共负段个人自付比例为15%,在二级医疗机构为20%,三级医疗机构为25%。
(3)2000.12.31前已退休的退休人员,门急诊待遇自负段为300元。
(4)2000.12.31前已退休人员,在一级医疗机构就诊的共负段个人自付比例为10%,在二级医疗机构为15%,三级医疗机构为20%。住院、急诊观察室留院观察
(5)2000.12.31前退休的退休人员,住院或急诊观察室留院观察待遇起付标准为700元;
(6)2001.1.1后退休的退休人员,住院或急诊观察室留院观察待遇起付标准为1200元;
除了以上“退休医疗保险查询及待遇”此外,退休人员住院或急诊观察室留院观察待遇的最高支付限额为46万;起付标准以下的医疗费用,由个人医疗账户历年结余资金支付;起付标准以上,最高支付限额以下的医疗费用,由统筹基金支付92%;最高支付限额以上的医疗费用由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人自负20%。