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医疗保险余额用完了,怎么办?

2017-07-15 08:00:02 无忧保

  职工医疗保险余额用完了,怎么办?医保门诊与住院医疗待遇的政策,是大家最关心的问题。浙江省内各地城乡医保待遇如何?报销比例多少?医保余额用完了怎么办?小编都为你整理好了!有小伙伴说到上周抽空去医院补了个牙。缴完费后,政务君悲剧地发现,原本勉强“小康”的医保余额,瞬间接近“赤字”了。如果医保卡内余额用完了,我们就只能自费了吗?其实,在一个年度内自费金额累计达到一定起付标准后,城乡居民医疗保险参保人还是可以享受门诊及住院医疗报销的。具体能报销多少?看下去就知道了

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  杭州:门诊报销标准;起付标准:300元

  医疗保险余额用完了,怎么办?报销比例:

  个人缴费500元/年:三级医院40%,二级医院50%,其他70%;

  个人缴费300元/年:三级医院25%,二级医院35%,其他60%;

  住院和规定病种门诊报销标准;起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;报销比例:起付标准至18万元:三级报销70%,二级报销75%,其他报销80%;

  18万元以上:70%。

  宁波--一、门诊报销标准

  报销比例:婴幼儿及各类学生、成年居民A档(个人缴费700元/年),年度内累计发生的门诊医疗费4000元(含)以下:社区医院60%,三级医院30%,其他医院45%。

  年度内累计发生的门诊医疗费4000元以上的部分由个人承担。

  成年居民B档(个人缴费400元/年),年度内累计发生的门诊医疗费3000元(含)以下:社区医院50%,三级医院20%,其他医院35%。

  年度内累计发生的门诊医疗费3000元以上由个人承担。

  二、住院报销标准:起付标准:三级医院1200元;其他医院600元;社区医院300元

  报销比例:起付线至4万元(含)

  成年居民A档:社区医院80%,三级及其他医院70%;

  成年居民B档:社区医院75%,三级及其他医院65%;

  婴幼儿及学生:社区医院85%,三级及其他医院80%;4万元至封顶线(含)

  成年居民A档:社区医院85%,三级及其他医院75%;

  成年居民B档:社区医院80%,三级及其他医院70%;

  婴幼儿及学生:社区医院90%,三级及其他医院85%;

  封顶线:成年居民A档:30万元;成年居民B档:20万元;成年居民C档:30万元。

  温州--门诊报销标准:起付标准:100元;报销比例:起付标准以上至统筹封顶线1500元(含):一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构50%,二级定点医疗机构40%,三级定点医疗机构、定点零售药店35%。

  医疗保险余额用完了,怎么办?住院报销标准

  起付标准:一级定点医疗机构300元,二级定点医疗机构400元,三级定点医疗机构700元

  报销比例:起付标准以上至统筹封顶线20万元(含):一级定点医疗机构90%,二级定点医疗机构80%,三级定点医疗机构75%,市外医疗机构60%

  湖州--门诊报销标准:报销比例:在市域内一级及以下定点医疗机构门诊报销55%;未执行国家基本药物制度及药品零差率的报销30%;在市域内二级定点医疗机构(含县区级三级公立医疗机构)门诊报销30%;在市域内三级定点医疗机构(县区级三级公立医疗机构除外)门诊报销20%;医保年度门诊统筹基金最高报销额为1200元。

  职工医疗保险余额用完了,怎么办?住院报销标准:在市域内一级及以下定点医疗机构住院起付标准为300元,300元以上至最高支付限额部分报销85%;未执行国家基本药物制度及药品零差率的,起付标准为600元,600元以上至最高支付限额部分报销75%;在市域内二级定点医疗机构(含县区级三级公立医疗机构)住院起付标准为600元,600元以上至最高支付限额部分报销75%;在市域内三级定点医疗机构(县区级三级公立医疗机构除外)住院起付标准为1000元,1000元以上至最高支付限额部分报销60%;在市域外定点医疗机构住院起付标准为1500元,1500元以上至最高支付限额部分报销55%;在市域外非定点医疗机构(须为当地医保定点单位)住院医疗费用自理30%后,按市外定点医疗机构住院标准执行。医保年度住院最高支付限额为上年度全市全体居民人均可支配收入的8倍(以出院日期为准累计计算)。


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