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城镇职工医疗保险待遇最高多少

2017-07-16 08:00:03 无忧保

  【无忧保导读】什么是城镇职工医疗保险呢?是为了补偿劳动者因为疾病风险遭受损失建立的一项社会保险制度。那么城镇职工医疗保险的制度是什么样的呢?据了解,聊城城镇职工医疗保险的报销待遇提高了上限,从7万元提高到了10万元,是怎么一回事呢?下面就和小编一起来看下相关信息吧。


  从市医疗保险事业处获悉,为进一步提高城镇职工基本医疗保障水平,减轻参保职工就医负担,市人社局与市财政局联合下发了《关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》,目前,我市已经调整了城镇职工基本医疗保险有关政策。根据通知,此次调整具体内容主要涉及两大块:一是调整城镇职工基本医疗保险有关政策;二是调整城镇职工大额医疗救助金缴纳标准和最高支付限额。


  报销比例提高


  统筹基金最高支付限额从7万提高到10万元


  统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。


  在一个自然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由7万元调整为10万元。


  另外,单位新增人员、灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险,或参保后中断缴费6个月以上,自首次缴费或补缴之日起,住院医疗保险待遇免责期调整为3个月,门诊慢性病医疗待遇免责期调整为6个月。


  而为配合此次政策调整,将二、三级医院的首次住院起付标准进行了适当上调,分别调整为600元、1000元。


  大额医疗救助金支付限额从17万调整到20万元


  随着我市医疗水平不断提升,群众就医需求、大病重病发生率、大额医疗费用支出不断增多,参保职工就医负担不断加重。对此,我市提高了大额医疗救助金的支付限额。


  在一个自然年度内,城镇职工大额医疗救助金最高支付限额由18万元调整为20万元,支付比例90%;基本医疗保险统筹基金和大额医疗救助金累计最高支付限额由25万元提高到30万元,超过的部分,原来由单位承担的35%改由医保承担,医保共承担70%,个人承担30%,上不封顶。


  同时,为保证大额医疗救助金的收支平衡,适当上调了大额医疗救助金缴纳标准,调整为每人每月15元(其中单位10元,个人5元)。参保单位在年初缴纳基本医疗保险费时,一次性缴清本单位在职职工和退休人员全年的大额医疗救助金。


  以上就是关于城镇职工医疗保险报销待遇提高的相关信息,从原来的城镇职工医疗保险待遇7万元提高到了10万元。对于聊城城镇职工来说是一个好消息,医疗保险制度改革政策性强,涉及广大职工的切身利益,关系到国民经济发展和社会稳定。


标签:   保险待遇职工医疗医疗保险保险医疗  

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