南昌调整医保居民家庭个人账户政策

　　【无忧保导读】医疗保险政策根据各地市的调整肯定会有所不同，近期，关于南昌针对参保居民进行医疗保险政策的调整信息，《南昌市城乡居民基本医疗保险家庭个人账户门诊统筹暂行办法》出台，按照新规，参加了城乡居民基本医疗保险并按规定缴纳了基本医疗保险保费的城乡居民均可享受家庭个人账户门诊统筹待遇。

　　参保居民家庭成员可共同申请统筹账户

　　据介绍，参加了城乡居民基本医疗保险并按规定缴纳了基本医疗保险保费的城乡居民均可享受家庭个人账户门诊统筹待遇。

　　家庭个人账户门诊统筹基金每年第一季度从城乡居民基本医疗保险统筹基金中按参保居民当年个人缴费标准的60%(不含城乡居民当年补缴的历年参保费用)划入门诊家庭个人账户(不含当年划定家庭个人账户后参保的新生儿)。

　　参保居民家庭成员可共同申请，采取系统绑定的形式以参保居民户籍为单位建立家庭个人账户门诊统筹，该户参保居民及其家庭成员之间可共同使用门诊家庭个人账户额度。门诊家庭个人账户内的资金可跨年度使用。

　　那么南昌市的医疗保险报销标准及比例是怎么算的呢?

　　可报销多少?

　　日最高限额为50元，超出日最高限额部分不予支付，限额内的医疗费用不设起付线，由普通门诊统筹基金按60%的比例支付，每日限补偿一次。普通门诊统筹基金年度最高支付限额为300元。

　　使用额度年底归零

　　实施门诊统筹制度后，南昌不再划门诊家庭补助账户，参保人员门诊就诊每年有一个可使用的额度(年底归零，不可结转到下年度)，可使用额度远高于门诊家庭账户金额。门诊医疗费用实行分担机制，即合规的门诊费用,基金按一定的比例支付，参保居民自付一定的比例。原门诊家庭补助账户内的结存可继续使用，归零后取消。

　　门诊医疗费用实行即时结算

　　以上就是关于南昌最近调整了关于医疗保险的政策，医疗保险将会给居民带来更大的帮助。定点医疗机构不得串通病人伪造病例资料和检查资料、串换药品、非法套取医保基金。一经发现，即追回违规取得的医保基金，并扣骗取金额两倍以上五倍以下的资金，并视情节轻重，责令整改、通报批评、取消定点资格，直至追究有关法律责任。参保居民就医时必须刷卡就医，按规定支付个人应付费用。门诊统筹后，门诊医疗费用实行即时结算。参保城乡居民就诊后，按规定支付自付费用，门诊统筹基金支付的费用由医保经办机构定期与医疗机构按协议结算。