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【大额医疗保险】广州实现医保卡一卡通

2017-07-16 08:00:03 无忧保

  【大额医疗保险】广州实现医保卡一卡通

  无论是医保卡还是社保卡。我们在进行网上查询社保时,都需要用到。医保卡以其特殊的优势,时常活跃在广大参保群众的生活当中。广州市医保局介绍,按照国家、省的统一部属,广州自去年11月全面启动全国联网异地就医直接结算工作,经过紧张的信息系统建设及业务准备,于2月下旬通过了国家测试验收,确定广东省人民医院、广东省中医院、南方医科大学珠江医院、广州市第一人民医院、广州医科大学附属第一医院等五家医院为首批全国医保联网异地就医结算医院。

  市医保局有关负责人介绍,3月1日已有3名海南省参保人分别在广东省中医院、南方医科大学珠江医院两家医院成功进行住院医疗费用的即时结算。

  3名参保病人除了个人承担的医疗费用以外,其余费用由广州市医保局与定点医疗机构按后续协议约定审核后支付,无需参保人自行垫付后再返回参保地办理费用报销,大大减轻了跨省异地就医参保病人的负担。

  据介绍,近日,由人力资源社会保障部带队,山东、安徽、江苏、浙江医保经办部门组成的测试小组也到广州开展了现场测试联通工作,验证广州作为就医地及参保地医疗保险参保人全国医保联网异地就医住院医疗费用的直接结算成功。

  全国医保联网异地就医需持社保卡

  据了解,除了海南外,目前已有山东、安徽、江苏、浙江(注:上述省份为其中部分城市),北京、天津、上海、重庆等多个省市通过联调测试,成功接入了全国医保联网异地就医结算系统。

  广州市医保局表示,系统接入只是其中一步,另一个关键步骤在于社保卡。按照国家规定,社保卡是参保人员全国医保联网异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。参保人办理全国医保联网异地就医即时结算,其所持社保卡必须符合国家规范、人员信息必须准确。

  广州市医保局的有关负责人介绍,广州市参保人到省外异地就医需先在广州办理异地就医备案手续,可在就医地选择1~3家已纳入全国医保联网异地就医医院范围的外省定点医院作为其异地就医定点医院;而外地参保人来广州异地就医也需按照参保地规定办理异地就医备案手续,具体备案流程和所需材料以参保地为准,同时必须确定参保人所属参保地已联通全国医保联网异地就医结算系统。

  至于待遇标准,参保人全国医保联网异地就医统一执行参保地的基本医疗保险政策,起付标准、支付比例和最高支付限额等以参保地为准,基本医疗保险的支付范围则以就医地为准。

  广州市医保局表示,按照国家、省的统一部署,在广州试点运行顺利后全国医保联网异地就医结算工作将在广东省全省推开,逐步实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用的即时结算,并在年内逐步扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。


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