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无忧保医疗保险早报：
关注特困群体缓解因病致贫
吴江区“阳光人社、惠民医保”的最大亮点，是关注特殊困难群体。对这类群体，吴江区除全面实施国家、省市医保普惠政策外，还坚持普惠与特惠相结合，依据本区特殊困难人群的医保实际需求，制订并实施了一系列吴江特有的医保惠政。
为切实减轻参保人员大额医疗费用负担，2013年，吴江区出台《苏州市吴江区社会医疗救助和大病保险暂行办法》，通过保费补助、实时救助两种方式，对特困人员实施社会医疗救助。具体而言，该区一方面对参加居民医保的低保人员、低保边缘人员、五保人员等困难群体，实行个人医疗保险费财政全额补助，2016医保年度（2016年4月1日至2017年3月31日）共补助1.07万人，金额246.96万元；另一方面，困难群体在定点医疗机构就医时可即时享受医疗救助待遇，包括可享受免收挂号费和诊疗费，居民医保超封顶线部分按35%的比例予以救助等，2016医保年度共救助11.11万人次，金额2948.57万元。
同时，吴江区为患有白血病、脑瘫、癌症等特殊病症的重残和低保、失独等特定困难人员，实施“双特”再救助政策。再救助针对的是救助对象在享受了基本医疗保险、社会医疗救助和大病保险之后个人仍无法负担的情况。吴江区本着“以筹定支、量入为出”的基本原则，对特定困难人员除特需费用外个人负担达1万元以上的部分再进行补偿，个人年度最高封顶额为30万元，具体补偿比例根据每个年度再救助资金的规模以及救助对象的医疗费用情况来综合确定。
自2016年4月1日起，吴江区进一步对“双特”再救助政策进行了完善，将特殊病症增加至17种，并将一户多残或依老养残的特困人群也纳入“双特”再救助范围。2016医保年度，该区共发放“双特”再救助资金295万元，有313人受益。
进村走访入户送上惠民政策
“我家里老人刚刚手术花费十几万元，政府有什么补助吗？”“我们年纪大了，腿脚不灵，去医院排队很不方便，你们能帮解决吗？”……
6月9日，吴江区医疗保险志愿者服务队来到红洲村，开展“医保进家，健康同行”主题活动，以医保政策宣传、大病保险办理和健康体检为主要服务内容，进村入户，服务群众。志愿者服务队对村民提出的医保政策相关问题一一进行了解答，并对符合大病保险政策的家庭进行了现场登记办理，随行的医保定点医院医生还为村民开展了义诊和健康咨询服务。
这是吴江区医保部门落实惠民政策、服务保障民生的一个缩影。吴江区“阳光人社、惠民医保”的暖人之处在于，不仅把惠民政策写在纸上，更注重把一项项惠政送到参保居民家中。该区人社局通过定期走访入户等形式，当面听取参保人员的唿声和需求，依据参保人员的疑点、难点、痛点，开展有针对性的惠民服务。今年二季度以来，吴江区人社局还持续组织党员干部开展“医保进家，健康同行”活动，并向困难群体开展送政策、送温暖、送关爱、送服务活动。
吴江区盛泽镇的张小慧一家就是惠民服务活动的受益者。张小慧患有白血病，由于骨髓移植后出现严重的排异反应，在今年6月不幸过世。她因治病花了100多万元的医疗费用，至今，她的父母还有借款未还。张小慧的父母一边承受着丧女之痛，一边为如何还清借款而发愁。前不久，吴江区人社局为张小慧的父母送来了慰问，并送来了“双特”再救助补偿款212161.02元，为这个不幸的家庭增添了一份温暖。
全面优化服务百姓收获实惠
“我每年这个时候都要来报销，前些年经常要等半个小时，这次就不同了，两三分钟就搞定了。”近日，长居上海的老张在吴江区人社服务大厅办理医药费报销时说。
老张所享受到的快捷医保报销服务，得益于吴江区自今年起启用的社保卡“社银转账”支付功能。此前，患者来报销要提供医保卡、发票和费用清单等材料，而且报销结束后须到设在服务大厅的农村商业银行排队领现金，多则要花上半个小时。如果患者的报销材料遗失了，还存在被人冒领的可能。如今，患者或者代办人来报销，除了社保卡等相应的报销材料外，还须提供本人身份证（代办须提供双方身份证），待遇支付全部实行银行转账，免去了群众排队领钱的时间，不仅方便快捷，还保证了支付的准确性和安全性，堵塞了被人冒领的漏洞。
这是吴江区人社局建设“阳光人社、惠民医保”品牌的重要部分，更是区社保中心全面优化服务、简化流程、方便群众的一个缩影。
仅今年，这样的举措就层出不穷——
今年初，吴江区进一步放宽镇（区）报销点报销额度上限：职工医保各镇（区）报销点住院报销受理金额从原来的1万元提高到2万元。
同时，吴江区接入省内异地就医联网结算平台，符合规定的参保人员办理异地就医登记备案手续后，在联网结算平台中的定点医院就医，可直接刷社保卡结算住院费用。
此外，按照人社部和江苏省人社厅的统一部署，吴江区正在加紧进行跨省异地就医联网结算平台的网络联调和业务案例测试，确保跨省异地就医人员住院刷卡实时结算按时保质实现。
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