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威海:参保人员长居外地可申请医保异地居住备案

2017-08-14 10:16:57 无忧保

  无忧保医疗保险早报:为了照顾子女,长期居住在外地的老人,因病住院时如何使用医保报销治疗费用?日前,有市民向我们咨询这样的问题。山东省威海市社保服务中心工作人员答复,符合相关条件、长期居住在外地的威海市参保居民可申请办理异地居住备案手续。

  市民王女士咨询说,她的母亲是文登人,在文登参加了居民基本医疗保险。近些年,由于要照看小孩,她便把父母搬到烟台住。父母身体不是很好,她想知道,如果母亲在烟台住院就医,能否使用医保?需要办理哪些手续。

  威海市社保服务中心工作人员介绍,参保职工及符合“三投靠”原则(子女投靠父母、父母投靠子女、夫妻双方相互投靠)的参保居民,因工作、生活需要在威海市以外长期居住一年以上的,方可申请办理异地居住备案手续。

  在申请时,需要在市人社局网站下载填写《威海市基本医疗保险异地居住备案表》,并提交身份证、社保卡等其他个人材料。社会保险经办机构将对申请人的异地居住网上申请在1个工作日内(节假日顺延)进行审核,审核无误的,予以备案,并将备案结果以电话和短信形式通知本人。申请人自社会保险经办机构备案确认之日起享受异地居住的医疗保险待遇。备案后,原则上一年内不得取消备案手续和变更备案内容。

  经批准异地居住期间,一旦需要住院,只能在选择的定点医院中治疗,确需转往其他医院的,须由定点医院出具转院手续。否则发生的医疗费用不能报销。

  如果您选定的是省内可直接联网结算的定点医院,须在住院后3个工作日内电话告知参保地医疗保险经办机构进行联网备案,住院医疗费用可在经治医院直接结算。如果您选定的是省外或省内非联网定点医院,可于每年12月份携带相关资料到就近的社会保险经办机构申请报销。

  如果属于参保职工,可在申请办理异地居住备案手续的同时,申请返还异地居住期间的医疗保险个人账户资金。社会保险经办机构将根据您的申请,于每年12月一次性返还,并以电话和短信形式通知您。其中,对领取养老金的退休职工,返还至本人养老金银行账户,对在职职工返还至本人社保卡的银行账户。

  申请办理医保异地居住备案所需手续

  申请办理医保异地居住备案时,应该填写提交《威海市基本医疗保险异地居住备案表》,此外还需根据本人不同的情况提供以下资料。

  (一)异地工作的职工:本人身份证、社会保障卡。其中,以档案托管形式参保的人员还需异地劳动合同原件或营业执照原件。

  (二)退休职工:本人身份证、社会保障卡、居住地户口本或居住证原件。

  (三)成年参保居民:本人身份证、居住地户口本或居住证原件、被投靠人所在单位或居委会出具的本人与被投靠人的关系证明、被投靠人身份证。

  (四)未成年参保居民:户口本(户口与父母不在同一户口本的,需提供出生证明)、父母任何一方的身份证、父母任何一方在居住地的房产证或居住证原件。

  在非联网医院住院时,申请报销所需携带的资料

  (1)威海市基本医疗保险异地居住备案表;

  (2)本人身份证、社保卡(银行卡),其中,无身份证的未成年居民,需携带医保证、户口本(户口与父母不在同一户口本的,需提供出生证明)、父母任何一方的身份证和社保卡(银行卡);

  (3)本人住院期间手持住院床头牌(卡)和身份识别带(腕带)的手机照片;

  (4)住院费用原始发票;

  (5)费用汇总清单(盖章);

  (6)住院病历复印件(盖章)。

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标签:   医保异地结算威海医疗保险异地居住备案  

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