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2017年南京居民医疗保险最新消息:医保将全城统一

2017-09-17 08:00:02 无忧保

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  2017年南京居民医疗保险最新消息: 医保将全城统一

  家住浦口的李女士带儿子到省中医院看鼻炎,挂号时,准备刷医保卡的李女士被告知,浦口的卡在城区刷不了,要回去办一下手续。李女士不愿那么折腾,便自掏腰包结账了。像李女士儿子这样的情况,在江宁等区同样存在。小编近日从南京社保中心医保部获悉,南京已经制定了城乡居民医保合并时间表,最快明年底,医保全城统一后,老五县新农合在主城刷医保卡就医的障碍将不复存在。

  南京居民医疗保险统一有时间表

  长期以来城镇居民医保和新农合分属人社、卫生两个部门管理,制度相对独立。此前从2016年1月起,南京387万城镇职工医保已经实现了统一,高淳、溧水当年7月1日与主城接轨。剩下的171万新农合参保居民,仍然存在跨区就医不方便、缴费和报销标准不统一的问题。

  南京市社保中心医保部相关工作人员介绍,高淳、溧水、江宁、浦口、六合老五县,以及雨花台、栖霞部分农村居民,参与的是新农合,不是居民医保。这部分居民以老人、新生儿、儿童、中小学生、大学生为主。南京市今年列出了城乡居民医保并轨时间表,预计在2018年底前,将实现全城医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”,消除同城差异。

  医保合并后总体待遇不降低

  2017年,南京城镇居民医保在不增加个人缴费的基础上,又提高了统筹标准。老年居民每人400元/年(户籍迁入不满10年900元/年);其他居民每人480元/年(户籍迁入不满10年960元/年); 学生儿童每人150元/年(含进城务工人员子女)。

  参加居民医保后,在享受待遇方面:2万元以上至4万元部分,医保支付50%;4万元以上至6万元部分,医保支付55%;6万元以上至8万元部分,医保支付60%;8万元以上至10万元部分,医保支付65%;10万元以上部分,医保支付70%。

  而新农合的缴费标准,以浦口区为例,2017年浦口区户籍人员每人每年缴费260元、学生儿童每人每年260元,去年7月1日后出生的每年130元。另外每人还要交40元大病补充保险。浦口新农合持卡人在区内社区卫生服务中心、服务站看病报销比例最高,为85%,保底补偿35%。如果想到南京主城看病,则限定在24家省市定点医院,且要在首诊的区内医院办理转诊,否则报销比例会降低。

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