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城乡居民基本医疗保险制度整合消息:太原2017年城乡居民医保参保报销细则公布
职工医保之外的所有城乡居民全部纳入;个人缴费2018年起不再区分成年人、未成年人;政策内住院费用平均报销比例将保持在75%左右;在社区卫生机构看小病费用可定额报销;顺产可报销1500元、剖宫产3000元;大病保险个人不缴费,年最高报销40万元……4月12日,太原市人力资源和社会保障局公布城乡居民基本医疗保险制度整合后,具体的参保、缴费、住院及门诊费用报销、生育报销、大病报销等政策,款款关乎民生。
参保范围
职工医保外所有城乡居民均可参保缴费
个人缴费
明年起标准统一,不再区分成年人未成年人
新生儿参保
出生当年免缴费可直接享受医保待遇
住院待遇
政策范围内费用报销比例为75%左右
大病医保
个人不再缴费,年最高报销限额为40万元
特殊就医
急诊救治时也可就近选择非定点医疗机构
特别提醒
未按规定期限结算的住院医疗费用和私自涂改处方或自行开方索取的药品费用不予报销。
参保范围职工基本医保之外的所有城乡居民
根据太原市政府部署,太原市城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保)(本报4月12日19版报道)。
太原市人社局明确:城乡居民医保参保范围为,除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有太原市城乡居民。以下人员也可按太原市有关规定参加城乡居民医保并缴纳费用:持有太原市居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来务工人员等流动人口及其未成年子女;由政府宗教事务部门备案的太原市宗教教职人员;散居太原市的困难归侨侨眷;已参加基本医疗保险现羁押于看守所、拘留所、收容教育所、强制隔离戒毒所的被监管人员;武警山西总队太原支队所属基层部队官兵等。
灵活就业人员也可自愿参加城乡居民医保。
个人缴费明年起不再区分成年人、未成年人
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