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对困难群体来说,其大病保险待遇的起付标准、最高支付限额及支付比例将分两类进行适当调整。其中,特困供养人员,起付标准为6000元,不设年度最高支付限额;超过起付标准,不足或等于10万元的合规医疗费用,支付80%;超过10万元的合规医疗费用,支付85%。而建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象,起付标准为9000元,不设年度最高支付限额;超过起付标准,不足或等于10万元的合规医疗费用,支付70%;超过10万元的合规医疗费用,支付75%。
与调整之前的大病医保待遇相比,困难群体参加东莞市基本医疗保险及大病保险,大病医保起付标准是3万元,参保时间满2个月不足6个月的、期内发生的合规医疗费用最高支付限额为10万元,不足或等于10万元的合规医疗费用,支付60%。而调整后,特困供养人员起付标准最低降至6000元,支付比例最高可达85%;而建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象起付标准为9000元,不设年度最高支付限额。此举将大大减轻困难群体因重大疾病住院的经济负担。
那么,2017医保报销比例是多少呢?
一、城镇医保报销比例。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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