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北京医保新政:参保职工在社区就医门诊报销达90%

2017-09-19 08:00:01 无忧保

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  北京医保新政:参保职工在社区就医门诊报销达90%

  昨日,北京市人社局发布医保新政,北京所有大医院可报销的药品都能在社区医院走医保报销。同时,患高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性病患者可开具2个月的长处方,并按医保报销。新政从今日起正式实施。

  新政1

  社区可执行大医院药品报销范围

  目前,北京市医保大医院药品报销执行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》,品种为2510种,社区药品报销品种为1435种。今日起,北京市统一社区和大医院医保药品报销范围,医保患者到社区等基层医保定点医疗机构就医时,均可以执行大医院的药品报销范围,大医院使用的药品在社区都可以使用和报销。

  新政2

  参保职工在社区就医门诊报销达90%

  在医保报销上,北京市将进一步加大在社区就医的倾斜力度,全力保障参保人员在社区就医用药需求,减轻个人医疗费负担。据介绍,目前,本市参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%,如果参保人员到社区医疗机构就医,门诊报销比例可达到90%。

  市人社局介绍了一个真实的案例,职工王女士患糖尿病多年,长期服用的一种降糖药每年药费5200元。在三级医院报销的比例是70%,个人负担1560元。如果王女士在社区就医用这种药,个人负担只有520元,每年就可以节省1040元。

  新政3

  4类慢性病患者可开2个月长处方

  对于患慢性病需要长期用药的,此次北京医保政策也作出调整。对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢性疾病患者,符合病情稳定、长期服用同一类药物等条件的,卫生计生部门明确社区医生可以按照慢性病管理的有关要求,开具不超过2个月量的常用药品。符合上述要求的长处方药品费用,医保均按规定予以报销。

  市民李先生患糖尿病已经5年了,过去,他在医院开降糖药一次只能开一个月。他昨日得到消息后第一时间向新京报小编反映,他咨询了常常给他开降糖药的医院,他用的药是否可以从今日开始一次开2个月。“医生跟我说,还没有得到消息。”李先生说。

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标签:   参保职工参保门诊报销医保新政医保  

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