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大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置（现暂定为2万元）。对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。
职工医保：2万元以上（不含2万元，下同）至4万元（含4万元，下同）部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。
居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。
“按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不等。”市社保中心医保部相关人士解释，大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。“个人负担在2万元以上就可以报销。根据往年的数据估算，住院个人花费2万元以上的在1万人左右。”
大病保险资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨，建立大病保险资金，统一购买大病保险，根据职工医保、居民医保医疗费用支出情况合理测算筹资标准，具体筹资标准通过政府招标形式确定。这也意味着，职工医保、居民医保的参保人员无需另外缴费就可享受大病保险。
社保基数怎么算
南京市的医疗保险缴纳比例是：单位每个月为你缴纳9%，你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹（大病统筹主要管住院这块）。
小编昨日从南京市社保中心获悉，2016年度南京市居民医保缴费标准出炉。
具体缴费标准为：老年居民每人400元/年（户籍迁入不满10年缴860元/年）;其他居民每人480元/年（户籍迁入不满10年缴910元/年）;学生儿童每人150元/年（含进城务工人员子女）。其中，参保居民中享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿个人不缴费，所需费用由财政予以补助。
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