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深圳企业职工医疗保险三个档次分别是什么?医疗保险个人缴费比例

2017-09-19 08:00:01 无忧保

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  深圳企业职工医疗保险三个档次分别是什么?医疗保险个人缴费比例 深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。下面社保网小编就为大家分别介绍下!


  一.缴费


  1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;


  2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;


  3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;


  二.待遇


  1.门诊方面,


  一档:


  ①连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%


  ②社康看门诊报30%


  ③大型设备检查报80%


  注:一档所有门诊可扣除自己账户的钱,超出部分需缴现金,但严格来说除了以上3点都是属于自费。


  二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院。


  三档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院。


  2.住院方面,


  一档:住院报90%,需在定点医院办理住院


  二档:住院报90%,需在定点医院办理住院


  三档:一级医院报85%,二级医院报80%,三级医院报75%,同时需绑定社康医院。可通过绑定医院开转诊单,可到绑定医院的上一级医院看病。


  注:没有开转诊单直接到想住院的医院办理报销比率下降10%,以第三档三级医院为例,最终只能报销67.5%


  三.如何选择医疗档次


  1.深户参保人如果是有单位交费的情况下,只能选择参保基本医疗一档,如果是个人缴费,可以选择一档或者二档;


  2.非深户可以选择任何一种医疗档次,当然最好是不要选择三档;


  3.少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档;


  4.不管是深户还是非深户,只要选择了一档或者二档,就强制性要交生育保险,三档就不包括生育保险。


  扩展阅读


  1单位和个人缴纳比例是多少?


  职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。


  2单位和职工个人缴费基数如何确定?


  用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度本市职工月平均工资的60%,以本市职工月平均工资的60%为缴费基数;高于本市职工月平均工资300%以上部分,不计入缴费基数。


  3单位怎样缴费?


  用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳。例:某单位有职工100人,月工资总额90000元,用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为 90000元*7.5%=6750元。


  4个人怎样缴费?


  职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不 缴纳基本医疗保险费。

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标签:   医疗保险医疗保险缴费比例职工医疗  

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