2016年红河州新型农村合作医疗筹资工作方案最新政策

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　　2016年红河州新型农村合作医疗筹资工作方案最新政策 新型农村合作医疗制度是指在政府组织、领导、支持下，农村居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的互助共济的农村合作医疗制度。

　　一、法规政策依据

　　《云南省新型农村合作医疗管理办法》（云卫发下一页

　　五、享受待遇的条件

　　参合农村居民应遵守和维护合作医疗各项管理制度，按规定交纳合作医疗费用，积极配合医疗卫生机构做好医疗救治工作。

　　六、享受待遇的基本内容和标准

　　参合农村居民有享受规定范围内的医疗服务、医药费用补偿，监督合作医疗基金使用，对合作医疗工作提出批评或建议的权利。享受新农合政策补偿标准如下：

　　（一）门诊补偿标准

　　村级门诊补偿比例为55%--70%，乡级门诊（含社区卫生服务中心）补偿比例为50%--60%，封顶线为每人每年500元-700元。在乡、村两级定点医疗机构门诊治疗使用中医药可以再提高补偿比例5%-10%。

　　（二）住院补偿标准

　　1.起付线：省级定点医院1200元，州级定点医院800元，县级定点医院不低于300元，乡级定点医院不低于100元，民营定点（不含省州级民营定点）医院不低于300元。

　　2.封顶线：不低于15万元。

　　3.报销比例：乡级80%-90%，县市级70%-85%，州级60%，省级50%。民营定点医院按区域内同级别公立定点医院比例执行。

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