中国尝试谈判降低救命药价格降价会节省多少医疗费用?

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　　中国尝试谈判降低救命药价格 降价会节省多少医疗费用? 近日，根据美媒称，中国将降低三种畅销的专利药的价格，同时降幅最高达67%。这个也是让创新药价格变得更可负担的努力的一部分。

　　今年3月，国家卫计委主任李斌在全国人大会议的小编会上说，国家卫计委选取了5个左右涉及癌症治疗及重大疾病治疗的专利药、进口药作为谈判试点，以降低这些药品的价格。国家卫计委与多个部门合作，与制药商进行谈判。国家卫计委的声明说，药品价格谈判结果还有利于促进同类药品价格降到合理区间。参与谈判的制药商称赞了药品谈判之举。GSK中国/香港区处方药及疫苗部总经理季海威在声明中表示：“这代表了政府在努力提供高质量、价格更可负担的创新药品过程中的决定性时刻，最终将改善中国患者的预后情况。”

　　浙江贝达药业股份有限公司在其网站声明中说，它参与药品价格谈判试点计划，这将显著扩大中国晚期肺癌患者对靶向药物的可及性，也为国家节约了宝贵的医保资源。降低后的价格将适用于所有公立医疗机构，包括军队系统的医院。制药公司长期以来抱怨说，自2009年以来，中国尚未更新过国家医保药品目录，这意味着患者必须自己支付大多数近年来批准的专利药。仅有一些富裕省份，在医保计划下覆盖了一些治疗大病的专利药。

　　中国医疗改革的主要目标之一是要让医药价格更可负担。药品降价还将减轻国家医保的资金压力，因为中国人口的日益老龄化意味着公共医疗系统的负担更大。自去年以来，中国出台了多项改革举措，以促进创新药物的开发。药品监管机构也试图放宽外国创新药进入中国的途径。中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会的一位负责人说：“如果国家药品价格谈判进展顺利，将使制药商免于经历与每个省份的谈判，以及在地方层面的进一步降价。在全国层面达成协议更加容易些。”分析人士说，国际制药商愿意让其最畅销的一些药品降价，这代表了善意姿态。在GSK于2014年因行贿在中国被判处巨额罚款之后，国际制药公司在中国处于更大的压力之下。

　　首批国家药品价格谈判的三种药品

　　首批国家药品价格谈判的三种药品包括慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯、非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼。与之前公立医院的采购价格比较，3种谈判药品价格降幅非常明显、都在50%以上，与周边国家和地区趋同。其中替诺福韦酯谈判之前的一名患者的月均药品费用约1500元，谈判后的月均药品费用降到约490元，降幅67%。埃克替尼谈判之前的月均药品费用约12000元，谈判后的月均药品费用降至约5500元，降副54%。吉非替尼谈判之前的月均药品费用15000元，谈判后的月均药品费用降至约7000元。降幅55%。

　　中国尝试谈判降低救命药价格

　　药为什么这么贵？中国内地的售价为什么格外贵？

　　因为它们是专利药、进口药。由于中国实行严格的专利保护政策，导致国内没有类似的仿制药。而这些药品进口时，由于缺少必要的机制，这些带有垄断性质的专利药定价就奇高无比。

　　那为什么这些药品不能进入医保目录呢？

　　有卫生部门负责人曾解释说，能否纳入当地的医保目录，跟当地政府有很大关系，一是要考虑当地医保资金的能力，二要考虑该疾病在当地的发病率。现在大部分地方的医保资金都出现了赤字，天价药花费太高，就会耗费当地大量的医疗资金。

　　靠这些天价药救命的患者怎么办？

　　在2016年全国两会期间，国家卫计委主任李斌曾表示，他们接受了一些代表和委员的建议提案，已经开展了国家谈判：“大体是五个左右的品种，包括涉及到癌症治疗的，涉及到一些其他方面的重大疾病治疗的药，价格比较贵的专利药、进口药，通过谈判以后，谈判的效果应该说是相对比较理想，降幅很大，大体上能降到50%以上。”而20日公布的三种药品大降价，就是李斌谈及的“国家谈判”取得的成果。

　　降价会节省多少医疗费用？

　　1、替诺福韦酯每年节省医疗费用可达1800亿元

　　乙肝病专家、北京地坛医院肝病中心主任谢雯参与了首批国家药品价格谈判，她介绍，在我国，慢性乙肝是导致肝硬化、肝癌的主要原因。因此，及时和有效的抗病毒治疗是非常必要的。替诺福韦酯属于专利药，谈判之前的月均药品费用约1500元，谈判后的月均药品费用降至约490元。恩替卡韦（已过专利期的原研药）目前月均药品费用约820元。“2016年慢性乙肝病的调查报告显示，我国有接近3000万慢性乙肝病人，而根据我们国家现有的数据报告，3000万乙肝病人中因为各种原因，大概只有300万的人在接受治疗，有90%都没有接受治疗，所以如果把所有应该接受治疗的病人覆盖进来的话，按照3000万人用药降价50%的保守计算，每年节省的医疗费用可达1800亿元，这些人将来如果不发展成肝硬化或肝癌，还会进一步节约医疗费用。” 谢雯说。

　　2、吉非替尼一年至少节省150亿

　　原发性肺癌（简称肺癌）是我国常见的恶性肿瘤之一，发生率居恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，严重危害人民群众身体健康。中国医科院肿瘤医院副院长石远凯介绍说，埃克替尼、吉非替尼等是用于肿瘤表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的非小细胞肺癌患者的分子靶向药物。埃克替尼谈判之前的月均药品费用约12000元，谈判后的月均药品费用降至约5500元。吉非替尼谈判之前的月均药品费用约15000元，谈判后的月均药品费用降至约7000元。 “（吉非替尼）保守估算一年至少节省150亿。”广东省人民医院肺部肿瘤科主任周清补充说。

　　政府有责任保障廉价好药市场供应

　　企业以追求经济利益为目的，政府则天然负有保障民众生命与健康的职责。正因为如此，在不少传统廉价好药因为市场原因出现缺货情形下，政府有必要通过有形之手实施调控，保障市场供应，让广大患者能够购买到、使用上传统廉价好药。政府保障廉价好药市场供应的办法，正如许多专家与有识之士指出的，就是对相关廉价好药生产厂家给予补贴，通过令其有利可图，激发其继续生产廉价好药的积极性。只要政府对保障民众生命与健康承担起应有的责任，对生产廉价好药的厂家给予补贴，激发其继续生产廉价好药的积极性，以此保障市场供应，更多的药企就会加入生产廉价好药的厂家中。

　　如何解决廉价药短缺问题？

　　中国医院协会全国合理用药监测办公室专家孙忠实表示，“我个人建议，必须在国家的相关部门有一个专门的机构，来负责统一管理紧缺药品。它负责统一规划，统一统计管理。比如说一年到底有多少病人，每一种药应该生产多少，还有价格制度，300种短缺廉价药品的单独定价，要跟厂家去定点生产。”

　　公共政策研究学家毛寿龙认为：“政府统一采购，统一管理，但是应该让市场自己有一个出口，政府可以去支持，但是政府不要去垄断，要有一些辅助性的市场的方法才能真正解决这个问题。给市场更多的空间。”

　　十八届五中全会明确提出：要深化医药卫生体制改革，完善基本药物制度，健全药品供应保障机制，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动。这其实已经指明了解决问题的思路。说到底，还得靠改革，要让市场发挥资源配置的决定性作用。

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