商丘今年起新生儿自动获取参保资格

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“听说今年新农合跟城镇居民医保合二为一了，我再过一两个月就该生产了，不知道今年在政策上有啥变化？”近日，针对一些孕妈妈的咨询，小编联系了市人社局医保中心负责人，发现相关医保政策还真有新变化。

据了解，随着今年我省城乡居民医保制度整合，自今年1月1日起，新生儿出生当年即可随父母享受城乡居民医保待遇。“新生儿出生当年，只要是父母参加了基本医疗保险，无论是职工基本医疗保险还是城乡居民医疗保险，新生儿均不用缴费，自动获取参保资格并按规定享受当年城乡居民医保待遇。”市人社局医保中心负责人徐敬告诉小编。新生儿可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明，以母或父身份（母或父只可选择一方）享受出生当年城乡居民医保待遇。

至于孕产妇普遍比较关心的住院分娩医保方面，小编了解到，参加城乡居民医保，且符合计划生育政策的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行定额支付。我市的支付标准是，自然分娩800元，剖宫产1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。

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城乡医保并轨 儿童享“特权”

从今年1月1日起，全省统一的城乡居民医保制度全面实施，河南城乡医保正式并轨。这对于医院和患者来说都是大事。该政策，有不少涉及儿童看病的条款。

【用药】：儿童用药报销和支付病种增加

值得注意的是，这次医保目录调整特别提到儿科药品这一块，把适合儿科的剂型（比如口服液体剂、散剂、颗粒剂等）都加到医保里了，而且有的还加了仅限儿童使用的药品。

此外，将原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新型农村合作医疗实行重大疾病保障管理的儿童白血病、唇裂等33个住院病种和终末期肾病、血友病等10个门诊病种，纳入第一批全省重特大疾病保障范围。这其中一大部分都和儿童有关（43个重特大疾病里有30个都涉及儿童）。

随着我省城乡医保的正式并轨，城乡居民医保住院统筹基金最高支付限额15万元，加上大病保险最高支付限额40万元，合计报销额度达到55万元。这一政策，对于有医保卡的孩子也“通用”。

【年龄】：14周岁以下孩子住院起付线减半

按照分类，不同种类的医院住院起付线和报销比例不同。

以郑州儿童医院为例，属于二类定点医疗机构，起付线1000元，原先城镇居民医保不分段，合并后分段报销比例为1000元至5000元60%，5000元以上70%。

14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半；其他参保居民年度内在二类以上（含二类）定点医疗机构第二次及以后住院，起付标准减半。（据《河南商报》）

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