个人社保网 0571-22931819

“点对点”接轨!平湖市民卡上海实现医保实时结算

2017-10-25 10:20:42 无忧保

  无忧保医疗保险早报:盛保林没想过,有一天,平湖人在金山医院就诊能和当地人一样,进行医保实时结算。而这样的福利,他实实在在地享受到了。10月18日一早,见到了独山港镇优胜村村民盛保林,他刚在复旦大学附属金山医院做完肺部结节的微创手术,当天正准备出院。而此时的他,有点激动,不仅是因为病愈出院的兴奋,更因为,他即将用平湖的市民卡在上海进行医保实时结算。

  “听说能和在平湖的医院一样,用市民卡进行结算了,要去试试是不是真的。”8时30分,一切收拾妥当,盛保林难掩激动,拉着儿子一起去办自己的出院手续。

  “住院花费一共是53000多元,通过市民卡实时结算、抵扣住院交付的押金后,还要再付28350元,其中自费费用是22500元。”从工作人员手中取回自己的市民卡,盛保林开心地直唿:“方便,实在是太方便了,不用跑来跑去交材料、办手续了,直接就给结算了。”

  目光转到10月9日,因为自己的体检报告显示肺部的结节已经长到了0.8毫米,身为乡村医生的盛保林明白自己的病症,立即到医院进行复查。“从我们村到金山石化比到平湖市区距离更近,所以很多人都先选择到这里来就诊。”盛保林说,他也不例外。医生看了他的报告,考虑到他已69岁,建议他立即动手术,毕竟随着年龄的增长,抵抗力变差会导致病情的不确定性,而治疗费用也会随之增长。

  那么,问题就来了。一方面,这繁琐的手续谁去办?“按照往常的手续,这押金就要好几万元,根据医保政策,异地结算要先去平湖的医保定点医院开转院证明,再去社保中心开证明,才能来住院开刀,最后出院后再收集好资料去办理报销手续。”盛保林说。另一方面,手术的治疗费用怎么办?盛保林明白,这个手术所需的费用并不少,起码好几万元,这些都是需要自己先垫付的。家里没有那么多现金,而且子女暂时都不在身边,只有他和老伴两个人住。自己身体不好,老伴又不识字,更不懂怎么在银行领取现金、怎么去办理手续。盛保林一下觉得自己举步维艰。

  站在金山医院的医疗大厅,服务在医疗一线的盛保林突然想到,这几年平湖一直在接轨上海,医疗方面也不例外,不知事情到了自己身上,能否享受接轨上海带来的便利?带着些许期待,盛保林打通了全塘卫生院副院长沈云海的电话,寻求帮助。沈云海知道了盛保林的情况后,马上帮忙打听。没过一会就回过来了电话:“你去好了,现在接轨上海,平湖和金山医院的点对点医保结算马上就要签约了,目前已进入试运行阶段,你可以用市民卡直接进行结算。”一席话,让盛保林喜出望外。这接轨上海,果真接到百姓生活中了。

  当天,盛保林就顺利办理好了住院手续,因为有医保政策,他只交了3000元的住院押金。面对高昂的住院费用,盛保林坦言,原来心理压力很大,毕竟是一笔不小的费用,但住进去了发现就和当地百姓一样,全程没有护士来催款,费用也是到出院时才进行结算。原本紧张的他,治疗心态也好了不少。“方便,还省心、省力,经济压力也小了。这接轨上海不仅办的是平湖发展的‘大事’,更办了我们百姓生活中实实在在的‘小事’。”如今,病愈出院,盛保林神清气爽。

  盛保林的这一项“红利”,还缘于今年10月16日,平湖市与复旦大学附属金山医院举行定点医保联网开通签约仪式,根据协议内容,平湖参保人员在金山医院就医,能享受平湖市内医保定点医院同等的就医服务,不再需要繁琐的手续,也不需要自己事先垫付大额的医药费用,只要遵照平湖市医保和上海相关的就医规定,门诊、住院都能持卡进行实时结算。

  从心事重重到豁然开朗,从不知所措到欣然面对,从平湖到上海,盛保林知道,是接轨上海给了他这份自信,是‘平湖’这张名片让他觉得自豪。

  平湖市人力社保局局长潘贤表示,此次与金山医院签订定点医保联网协议,既是平湖医保联网结算取得的新突破,更是沪平两地人力社保领域合作共赢的新起点。他期待双方今后进一步密切合作、优势互补,打造互惠互利、协同发展的连心桥和共赢路。

  复旦大学附属金山医院副院长朱洁说,因为地域相近,2016年,平湖市转至上海就诊的参保人员中有近1/4是在我院就医,自费结算再回去报销多有不便。平湖和金山“点对点”医保联网结算的实现,为平湖市就医患者提供更加优质、规范、便捷的医疗服务。

  看病就医事关百姓健康福祉。今年5月,平湖市提出与金山医院点对点联网结算的意向,获得了金山区人力社保局和金山医院的大力支持,最终实现了平湖市参保人员赴金山医院门诊、住院均可直接刷医保卡结算。在医疗接轨上海的过程中,平湖市步伐坚实。平湖市第一人民医院与上海市第一人民医院合作,成为“上海市第一人民医院平湖分院”;上海市一医院还与平湖市社保中心签约,平湖参保市民在上海市一医院住院就诊可用市民卡实时结报,这也是平湖市首次实现医保省外实时结报。同时,平湖市还深化与上海大医院的医疗合作,注重专科、专病能力建设,加强人员培训和新技术引进。市一院与上海肿瘤医院专家建立合作关系等,为平湖市优质医疗资源的提升注入了强大的动力。

  无忧保采用专业的云+SaaS技术,推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号,即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。

  了解详情请咨询4001118900


标签:   上海医保平湖市民卡上海医保结算  

声明:本站原创文章所有权归无忧保所有,转载务必注明来源;
转载文章仅代表原作者观点,不代表本站立场;如有侵权、违规,请联系qq:1070491083。

个人社保网 全国统一客服专线: 0571-22931819

//staticpc.shebaoonline.com