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无忧保医疗保险早报：2017年上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作近日公布方案并征收意见。在方案中，国家谈判36种药品或将同步在沪实施。
根据《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》（人社部发〔2017〕15号）、《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（人社部发〔2017〕54号）以及《上海市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（沪医保〔2002〕18号），现制定了《2017年上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》。此次方案涉及了四方面的调整。
在目录品种调整方面，国家目录的甲类药品全部作为上海目录的甲类药品。国家目录的乙类药品全部作为上海目录的乙类药品，包括国家谈判准入的36种药品。原上海目录独有的品种继续保留。
在限定支付范围方面，甲类药品的限定支付范围按照国家目录规定执行。乙类药品中属于国家目录品种的限定支付范围按照国家目录执行。乙类药品中原上海目录独有品种的限定支付内容维持不变。
在分类支付方面，原上海目录中乙类药品的分类支付比例维持不变。新增乙类目录品种统一按“20%”比例分类支付。本市试行医保结算的高价肿瘤药，以及国家谈判准入药品中的肿瘤靶向药执行“定额标准自负”。
在谈判药品方面，36种国家谈判药品全部列入上海市医保目录。记者了解到，今年国家人社部公布了36种谈判药品。这些药品大都属于价格昂贵、疗效确切，临床必需的药品。包括了治疗肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等抗肿瘤靶向药物，以及糖尿病、肾病、心血管病等慢性病药物。通过国家统一组织谈判，大幅降低了药品价格。在上海实行方面，今后将全部按国家规定执行限定支付范围，同时全部执行国家谈判确定的医保支付标准。
截至2017年9月21日，该方案向社会各界人士征求意见和建议。
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