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经定点医院确诊，须转往外地医院（抚州市辖区外）诊治疾病，遵照《乐安城镇职工基本医疗保险实施细则》的规定，现将有关事项告知如下：
1、凭定点医院出具的疾病证明书和转诊转院申批表，经县医保局批准，前 往指定的医院就诊。
省外指定医院是：上海市中山医院、妇产医院、瑞金医院、 长海医院、耳鼻喉医院、肿瘤医院；
省内指定医院是：江西省人民医院、省一附 医院、省二附医院、省胸科医院、省皮肤医院、省肿瘤医院、省妇幼保健院、南昌市第五医院。
2、外诊期间所发生的医疗费用，按医保政策规定，个人增加外诊自费比例， 扣除当次总费用15%的金额。病情特殊，个人要求到外地非指定医院就诊，经县医保中心批准可以前往，但要提高个人外诊自费比例。省外指定医院先扣除当次总费用10%的金额，省外非指定医院就诊，扣除当次总费用20%的金额，然后再按管理办法的规定结算报销。转外诊个人负担最低标准500元。起付线与转诊费不同时计算。
3、转外地住院治病，按医保规定报销床位费。一般人员在三级医院住院， 床位费每天最高报销20元，二级医院每天最高报销18元；离休人员和副县级以上人员三级医院住院，床位费每天最高报销30元，二级医院每天最高报销25 元。
4、在外诊医院治疗用药，需遵守《江西省基本医疗保险药品目录》的规定。 使用《用药目录》内打“★”号的乙类药品，个人要增加负担25%的药费，乙类药品个人要增加负担15%的药费，使用《用药目录》以外的药品，药费全部由个人自费。
5、外诊期间所发生的各项检查治疗费用，属医保报销范围的，按县医保管理办法的有关规定结算。属特殊检查、特殊治疗的（单项费用在100元以上）， 个人要增加15%的自费比例，未列入报销范围的检查和治疗项目以及各种器械、导管、材料费等，均由本人自费。
6、外诊治病时间，原则上限定在一个月以内，超过时限，必须及时向县医保中心报告情况，办理有关手续。
7、外诊医疗的费用，先由病人自己支付，出院后，凭医院的病历、诊断证明、出院小结（复印件）及医疗费用明细帐单、发票，在规定时间内到县医保局结算报销，无故跨年度的费用及情况不明的费用，不予结算。
8、其他规定，请详细参阅《实施细则》及《文件汇编》等。
乐安县医保局报销手续
1、 疾病诊断证明； 2、 出院小结； 3、 医疗费用总清单； 4、 有效发票； 5、 复印本人农业银行存折和身份证（在同一张纸上）； 备注：1、外诊费用请出具转诊转院证明（需领导签字）； 报账时间：每月6-25日。
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