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一、城镇职工医疗保险门诊特殊疾病病种都包含哪些？
1.恶性肿瘤；2.器官移植术后；3.肺心病合并慢性心衰；4.高血压性心脏病；5.慢性心力衰竭；6.心肌梗死（包括心脏搭桥术后）；7.风湿性心脏瓣膜病；8.支架成形术后（血管）；9.尿毒症（透析）；10.慢性肾功能不全；11.肾病综合症；12.慢性肾小球肾炎；13.肝炎（甲型、戊型肝炎除外）；14.肝硬化；15.糖尿病并发症；16.白血病；17.再生障碍性贫血(慢性)；18.骨髓增生异常综合症；19.真性红细胞增多症；20.原发性血小板增多症；21.原发性骨髓纤维化症；22.血友病；23.类风湿关节炎；24.风湿性关节炎；25.强直性脊柱炎；26.股骨头坏死；27.脑梗塞（脑栓塞）；28.脑出血；29.帕金森氏病及帕金森综合症；30.垂体瘤术后；31.重症肌无力；32.自身免疫性疾病；33.精神疾病。
二、支付标准及起付线标准
（一）、一个医疗年度统筹金最高支付限额为8万元。
（二）、一、二、三级医院首次住院起付标准分别为450元、550元、650元，在一个医疗年度内第二次住院（含以后）起付标准降低20%。
三、报销比例是多少？
在职职工在一级医院支付范围内的医疗费用报销比例：5000以下的，报销90%；5000元以上至10000元以下的部分报销92%；；10000元以上至50000元以下的部分报销95%。
在职职工在二级医院支付范围内的医疗费用报销比例：5000以下的，报销85%；5000元以上至10000元以下的部分报销90%；10000元以上至50000元以下的部分报销92%。
在职职工在三级医院支付范围内的医疗费用报销比例：5000以下的，报销82%；5000元以上至10000元以下的部分报销87%；；10000元以上至50000元以下的部分报销90%。退休（职）人员报销比例在上述标准上，再提高5个百分点。
四、大额医疗救助是多少？
一个医疗年度大额医疗救助金最高支付限额为50万元，报销额18万元以下的，报销比例为90%，18万元以上至最高支付限额的报销50%。
五、城镇职工医疗保险不予报销范围
1.在非定点医疗机构就诊的；
2.应当从工伤保险基金中支付的；
3.应当由第三人负担的；
4.应当由公共卫生负担的；
5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
6.按照国家和本市规定应当由个人自付的；
7.挂号费、空调费、取暖费、体检费、病历费、救护车费、整容、矫形费、棉签、一次性中单。
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