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2016年是“十三五”全面建成小康社会决胜阶段的开局之年，结合南疆工作目标任务，确保医疗保障水平不断提升。为进一步完善喀什地区城镇基本医疗保险制度，逐步提高城镇职工、居民基本医疗保险待遇水平，经喀什地区行政公署2016年第六次常务会议及13次党组会议研究决定，对喀什地区城镇职工、居民基本医疗保险政策进行了调整。
一、职工基本医疗保险政策调整
（一）提高职工基本医疗保险最高支付限额，职工基本医疗保险最高支付限额，由5万元提高至8万元，调整后每个医保年度内最高支付限额，由20万元提高至23万元。
（二）对职工基本医疗保险支付比例段进行调整。见下表：
医院等级
调整前医疗费用分段 （元）
报销比例
调整后医疗费用分段（元）
退休
在职
报销比例 %
报销比例%
一级
101---10000
94
85
101---10000
10001---25000
97
88
10001---30000
25001---50000
97
92
30001---80000
县二级
201---10000
89
80
201---10000
10001---25000
94
85
10001---30000
25001---50000
95
90
30001---80000
地区二级
401---10000
84
75
401---10000
10001---25000
89
80
10001---30000
25001---50000
90
85
30001---80000
三级医院
601---10000
79
70
601---10000
10001---25000
84
75
10001---30000
25001---50000
85
80
30001---80000
（三）新增加帕金森氏病等7个门诊特殊慢性病病种；提高并调整原有肾移植、肾透析、肿瘤放疗、化疗门诊慢性病补助标准和结算方式。
1、新增帕金森氏病、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退、器官移植抗排异治疗、癫痫、阿尔茨海默病（老年性痴呆）、丙型肝炎7种慢性病病种。
2、提高并调整肾移植抗排异用药、血透析、肿瘤放疗、化疗门诊慢性病补助标准和结算方式。
针对肾移植抗排异用药、血透析病人、肿瘤放疗、化疗门诊费用，一律按现行住院报销比例支付，不扣起付线，避免重复住院，减轻参保病人的经济负担。
（四）公务员医疗补助调整：对个人自付部分超过本人年工资收入的5%，调整为2.5％以上部分；最高支付限额以上部分报销比例提高10%，按90%予以补助；自付部分进入公务员医疗补助待遇报销时，不受《三个目录》限制。
二、居民基本医疗保险调整
（一）城镇居民报销比例提高5%。
在确保基金安全的前提下，提高城镇居民基本医疗保险政策范围内住院报销比例5%。
医疗机构
原报销标准%
调整后报销标准%
一级医疗机构
90%
95%
县市二级医疗机构
80%
85%
地区二级
65%
70%
三级医疗机构
60%
65%
平均数
73.75%
78.75%
（二）提高城镇居民基本医疗保险最高支付限额
在确保基金安全的前提下，将城镇居民基本医疗保险最高支付限额由2.5万元提高至3万元。
三、城镇职工、居民基本管理调整部分
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