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当前，六盘水市各职能部门为进一步践行党的群众路线教育实践活动，采取了许多便民利民措施，如设立便民服务大厅，设置温馨导向台，张贴各种办事、办证服务章程、流程等。尽管如此，许多市民在办事、办证过程中，也难免出现摸不着头绪的情况。为了方便广大市民，本报特意开设“小编帮你问”栏目。如果您有什么事需要小编帮您咨询，或者想办理什么证件等，都可以致电本报小编，小编将为您打听咨询，搭建一个您与钟山区各职能部门之间的沟通平台。
“帮你问”小编热线：林楠 15585802576；周明 15585801713
乌蒙新报小编 李梦秋 林楠
核心提示
近日，不少市民朋友纷纷致电本栏目小编，称听说目前我市已经下发了关于异地就医的相关政策，希望了解详细的内容。2月6日，小编从六盘水市人力资源与社会保障局获悉，六盘水城乡居民医保参保人员若在省内及云南、重庆部分医院住院治疗，除了自费费用外，可直接凭城乡居民社保卡在医院刷卡报销，不必先行垫付大量的医疗费用。除此之外，不少市民还针对异地就医中关于异地安置退休人员以及保险费用直接结算等问题。小编也做了相关的整理，希望对需要的市民有帮助。
医疗保险异地就医，市民看病更实惠
据相关工作人员介绍，目前，我市医保卡可在贵阳市、遵义市、安顺市、黔东南州等10个地州市使用，有贵阳医学院附属医院、贵州省人民医院、遵义医学院附属医院、安顺人民医院等195家省内异地联网医疗机构。这意味着，城乡居民参保患者不用先垫付所需医疗费用，只需拿着社保卡，就可以到这些医院住院治疗即时结算。除省内，在云南省的云南省第一医院、第二人民医院及重庆市的重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第二医院等16家医院也可即时结算。
实现异地就医后，在异地普通门(急)诊、药店购药时，参保人员无需办理手续，即可持本人社会保障卡，在开通了省内异地就医业务的医院或药店直接刷卡结算。参保人员的个人账户有余额的，由就医地社保经办机构与医院、药店结算;未建立个人账户或个人账户余额不足的，由本人现金支付。
患者在异地住院时，参保人员必须到参保地社会保险经办机构按规定办理异地就医手续。参保人员只能在各统筹地区公布的异地定点医疗机构中选择异地就医医院。结算标准按照参保地待遇政策执行，参保人员只须向医院支付个人现金负担费用的部分，应由基金支付费用的部分由就医地社保经办机构与医院结算。
“实现异地就医即时结算，切实解决了异地看病就医垫资和跑腿报销的问题，实实在在地方便了参保患者。”采访中，社保局工作人员提醒，根据要求，在省内就医不需到县社保局备案，但省外就医需先到社保局备案。并且异地就医首要条件是，参保人员在省内异地就医必须持有全省统一制发的社会保障卡，因此异地就医人员社会保障卡遗失、损坏的，必须到参保地重新申请补办后才能使用异地就医即时结算政策。
异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
文件提出跨省异地就医费用直接结算的重点人群是异地安置退休人员，这类人员的具体范围是什么？为什么要以这部分人员作为重点？
异地安置退休人员是指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员，主要是退休后随子女居住的老人。他们普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。同时，这部分人群界限相对比较清晰，也有利于跨省异地就医工作的稳妥起步。因此，《指导意见》明确以这部分人群作为跨省异地就医直接结算的重点人群。
下一步，结合户籍和居住证制度改革的推进，有条件的地方可以在总结经验的基础上，探索将其他期跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围，为广大参保人员提供更好的医保结算服务。
跨省异地安置退休人员在进行医疗保险费用直接结算时有什么特殊政策？
由于目前医疗保险信息系统还不完善、技术标准尚不统一，为了便于直接结算，《指导意见》对跨省异地安置退休人员规定了一些特殊政策，主要有三个方面：一是支付范围原则上可以执行居住地的“三目录”范围。这样有利于异地安置退休人员居住地的医生根据平时习惯给异地安置退休人员诊治，也有利于避免因支付范围不同而增加参保人员负担。二是支付比例执行参保地本地就医的支付比例，不执行转外就医支付比例。三是经本人申请，异地安置退休人员个人账户资金可以划转给个人，供门诊就医、购药时使用。（稿件来源：中国六盘水网—乌蒙新报）
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