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什么是城乡居民基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险是指将原居民基本医疗保险和新型农村合作医疗进行整合，建立起适合城乡居民的统一基本医疗保险制度。
哪些居民可以参加城乡居民基本医疗保险
金山镇辖区内除应当参加职工医保的人员和已经在市外参加了基本医疗保险的所有人员。
城乡居民基本医保医疗保险参保档次
第一档：180.00元/人/年
第二当：280.00元/人/年
参保居民以家庭为单位自主选择其中一档按年度一次性缴费
城乡居民补充医疗保险和缴费标准
凡参加城乡居民基本医疗保险的居民均可自愿参加补充医疗保险，与基本医疗保险费同时缴纳
2017年补充医疗保险缴费标准:未满18周岁的未成年人和中小学、大中专（职）院校在校学生：25元/人/年；成年人：60元/人/年
政府对特殊人群人员参加居民医保个人缴费给予补助
具有我市户籍的下列居民可按相应规定享受政府缴费补助。
（一）特殊困难人员（城镇“三无”人员和农村“五保”对象）、残疾等级1、2级的重度残疾人、重点优抚对象、见义勇为牺牲人员直系供养亲属、计生特别扶助对象、被征地人员由政府按第二档全额代缴（其中未满18周岁的未成年人及在校学生按第一档缴费标准代缴），个人不缴费。
（二）城乡居民最低生活保障对象和建档立卡贫困人口由政府按第一档全额代缴。此类人员可选择第二档缴费标准参保缴费，但政府代缴补助标准不变，政府补助后的差额部分由本人承担。
（三）城乡低收入家庭中60岁以上的老年和未满18周岁的未成年人，残疾等级3、4级的残疾人由政府按第一档缴费标准的60%给予补助。此类人员可选择第一档或第二档参保缴费，但政府代缴补助标准不变，政府补助后的差额部分有本人承担。
（四）国家、省、市规定的其他人员，按其规定给予个人缴费补助。
上述补助对象中，同时具备两种及以上补助条件的，按最高原则，只享受一种政府补助。
特殊人群享受补助缴费的方式
（一）集中办理参保登记当年7月31日符合享受补助条件的人员，分别有政府、残联、卫计、国土、扶贫办、教育、综治办等部门统一向财政申请资金，并将代缴资金直接转入居民医保基金账户。
（二）当年8月1日至次年7月30日特殊人群参保补助享受条件发生变化和新增特殊人群人员，由所在的村（社区）劳动就业和社会保障服务站或乡镇（街道）劳动就业和社会保障服务中心核实后，对失去或降低补助条件的，于次年7月31日相应调整参保补助和待遇标准。
（三）当年8月1日至次年7月30日新增符合补助条件并已由个人缴纳了医保费的，由本人持身份证和社会保险经办机构开具的城乡居民基本医疗保险缴费收据，通过所在乡镇（街道）劳动就业和社会保障服务中心核实造册，统一报相关部门审核确认后，向财政部门申请补助资金，所在乡镇（街道）通过银行代发的方式补助给个人。
对学生和未成年人在缴费和待遇方面的照顾政策
我市城乡居民医保政策规定，未满18周岁的未成年及中小学、大中专（职）院校在校学生按第一档缴费标准缴费，按第二档待遇标准享受医保待遇。
居民基本医疗保险待遇
居民医保待遇包括住院医疗、住院分娩、特殊疾病门诊、门诊特定项目、普通疾病门诊等医疗费用报销，以及大病保险赔付和国家、省市规定的其他待遇。
住院报销金额=（符合居民医保支付范围的费用-起付标准）×报销比例
符合居民医保支付范围的费用=住院总费用-自费费用-乙类费用×乙类费用先行自付比例
住院起付标准和报销比例
参保档次
起付标准和报销比例
定点医疗机构所在区域和等级
市内
市外（常住地）
市外（非常住地）
一级乡镇卫生院几社区卫生服务中心
其他一级以下医院
二级医院
三级医院
一级及以下医院
二级医院
三级医院
一级及以下医院
二级医院
三级医院
一档
起付标准（元）
200
400
600
900
400
600
900
600
900
1350
一档
报销比例
90%
80%
70%
60%
80%
70%
60%
80%
70%
50%
二档
起付标准（元）
200
400
600
900
400
600
900
600
900
1350
二档
报销比例
95%
90%
80%
70%
90%
80%
70%
90%
80%
60%
起付标准按次计算，参保人员在一个自然年度内多次住院，起付标准依次降低100元，但最低不低于100元。
门诊统筹待遇
参保居民在定点医疗机构发生普通疾病门诊医疗费用按75%比例报销，限额标准为：一档100元/人/年；二档200元/人/年。
医疗费用报销手续
（一）住院费用报销
1.在市内定点医院和异地联网医院就医凭《社会保障卡》或身份证办理入院手续，费用通过居民医保信息管理系统在出院时与医院及时结算。
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