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哪些人可以参与缴纳2017年城乡居民基本医疗保险?
1.具有本市户籍未参加职工基本医疗保险的城乡居民,按《居民户口簿》以家庭户为单位参加。
2.非本市户籍的,但持有《浙江省居住证》,在户籍地未参加新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险等社会基本医疗保险的新居民及其子女。
3.各类全日制高等学校(包括民办高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生中未参加户籍地新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险等社会基本医疗保险的学生。
缴费标准以及缴费时间分别是多少呢?
2017年全市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)总筹资额度为1200元/人。其中个人缴费350元/人,各级财政补助850元/人。
缴费截至12月29日。
如果错过了上述缴纳时间,该怎么办?
参保人员在超过规定缴费时间后要求参保的,其费用按全年标准缴纳,居民医保待遇自缴费当月起的第四个月开始享受。
符合以下条件的本地户籍居民,可接续或中途参加居民医保:
(1)符合参保条件的复退军人、归正人员、出国回归人员、户口回迁大中专学生、收养儿童等人员可在户口迁至本市(户口未迁出者凭相关材料)一个月内办理参保手续,并按全年标准缴纳居民医保费用后,自缴费的次月起按规定享受居民医保待遇。
(2)年度内职工基本医疗保险中断(终止)或跨制度、跨统筹地转移基本医疗保险关系的人员,其接续参加居民医保且全额缴费,中间(按月)连续无间断的,自缴费的次月起享受居民医保待遇。
(3)新生儿可于出生3个月内,由其父母持新生儿户籍证明材料办理参保手续,其费用按全年标准缴纳,居民医保待遇自出生之日起享受。
在年度中途办理参保手续,必须该户其它人员居民医保应保尽保。参保人员在年度中途参加职工基本医疗保险的人员,自职工基本医疗保险享受之日起,按职工基本医疗保险有关规定报销。
普通门诊费用如何报销?
市内定点社区卫生服务机构
其他定点医疗机构
50%
10%
统筹基金年度报销限额800元。
住院费用如何报销?
医疗机构
起报线
报销比例
统筹基金年度报销限额
市内
社区卫生服务机构
300元
85%
年度总限额15万元
二级(或以下)医疗机构
500元
75%
三级医疗机构
800元
65%
市外定点医疗机构
1000元
50%
(统筹区域内执行二级医院收费标准的三级医疗机构报销比例按二级医疗机构列报)
每次普通疾病住院均应按所在医院的级别对应扣除起报线部分后再予以报销。由上级医院办理转诊手续,转至镇(街道)卫生院继续住院治疗的,不再扣除起报线。
大病保险如何报销?
1.在一个居民医保实施年度内,参保人员在居民医保定点医院住院和特殊门诊发生的医药费用,按居民医保政策规定报销后,其个人累计负担的符合居民医保报销范围的医药费用,对大病保险起报线以上部分给予补偿。
2017年起报线为18386元。
可报销费用个人自负部分分段
报销比例
起报线(不含)-50000元
55%
50000元(不含)-100000元
60%
100000元(不含)-150000元
65%
150000元(不含)以上
70%
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