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为进一步减轻参保人普通门诊医疗费用负担，江门市人民政府办公室印发了《江门市人民政府办公室关于进一步完善江门市职工基本医疗保险普通门诊统筹的意见》（以下简称《门诊统筹意见》），从2017年1月1日开始增加一个门诊定点选择，建立基层医疗机构门诊转诊制度，经基层门诊定点转诊，参保人在非基层门诊定点的报销比例可提高10个百分点。
现就《门诊统筹意见》有关情况进行介绍和解读。
江门职工普通门诊政策调整过程
江门市职工医疗费用保障政策大致经历了三个阶段：
第一个阶段
2000年7月以前，用人单位实施劳保医疗和公费医疗制度，随着职工就医需求的增长，这种做法对用人单位的经营成本造成了很大的压力。
第二个阶段
2000年7月以后，根据国家、省有关文件精神，我市建立了职工医疗保险制度。其中统筹基金主要用于支付职工住院费用，个人账户主要用于支付门诊费用，门诊保障力度较弱。
第三个阶段
2011年1月以后，我市根据国家、省的统一要求，建立起基本医疗保险普通门诊统筹制度。当年国家、省的要求主要是两点：一是“立足基本保障，从低水平起步，逐步减轻群众门诊医疗费用负担；二是“实行社会共济，通过基金统筹调剂使用，提高基金保障能力”。因此，我市2011年以来的普通门诊统筹制度，与省内绝大部分地级市的做法一样，综合基金收支平衡等因素，按国家提出的“一年一定，参保人只能选择一家定点医疗机构”的原则，参保人只能选定一家门诊定点，并在门诊定点按规定享受普通门诊统筹医保待遇。目前，省内只有广州市实施职工参保人可选两个门诊定点的普通门诊统筹制度。
《门诊统筹意见》的制定情况
由上述情况可知，涉及到制度创新，肯定要加大地方财政投入，江门市委、市政府在这方面没有犹豫，决心增加门诊定点，切实解决群众反映的定点医院门诊排队人太多、看病难的问题，并在政策制定过程中，要求职能部门抓好四个重点：一是兴业惠民，二是程序合法，三是基金安全，四是管理规范。因此，《门诊统筹意见》严格按照市政府规范性文件制定的程序进行，主要是做好四个阶段的工作：
做好前期调研
市人力资源社会保障局与市财政局、卫生计生局、社保局一起，到广州专程学习普通门诊统筹的做法；成立并组织政策拟定小组专程到省厅上级部门做汇报和听取意见；分别组织参保对象和医务人员听取意见建议。
做好基金测算
市社保局根据《门诊统筹意见》的讨论稿和2015年职工医保参保、门诊定点等情况进行测算，市人力资源社会保障局按照基金安全要求和测算结果对《门诊统筹意见》相关内容进行调整，预计实施后，普通门诊统筹基金整体将略有结余。
反复征求意见
在今年4月至9月期间，多次以各种形式征求各区（市）政府、各有关单位、各政策相关群体等多方的意见，对意见多次讨论研究、沟通协调、反复修改完善，最终形成《门诊统筹意见》的送审稿。
按程序报政府审议
按照政府规范性文件报送程序要求，《门诊统筹意见》送市法制局进行合法性审查后，经12月5日市政府常务会议审议通过，将于2017年1月1日起实施。
《门诊统筹意见》主要内容和亮点
《门诊统筹意见》包括：门诊定点、门诊统筹医疗待遇、选定医疗机构结算方式、监督考核机制、部门职责分工和政策实施时间6部分内容，主要针对原有政策存在问题、参保人要求和我市实际情况，对职工医保普通门诊统筹制度进行了完善，是贯彻市委、市政府“兴业惠民”决策部署的一项具体措施。主要亮点有以下三点：
亮点一 为民谋利，提升“惠民”水平
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