0571-22931819
无忧保早报：无忧保不仅是优质社保缴纳平台，还要做个体社保利益的捍卫者，根植用户，服务用户，关注国家政策，解读地方信息，实时跟进，解决个体社保缴纳和享受社会保障遇到的各个疑难问题。
根据市政府《关于印发临沂市居民基本医疗保险暂行办法的通知》（临政发〔2014〕34 号）和市人力资源和社会保障局、市财政局《关于做好2017年度居民医疗保险参保缴费工作有关问题的通知》（临人社办发〔2016〕97号）等有关文件规定，2017年居民基本医疗保险已经开始征缴了。居民基本医疗保险就好比我们的“保险带”“幸福网”，可是对于居民基本医疗保险的那些优惠政策你了解多少？不同情况下的报销比例又是多少？书到用时方恨少，今天，小编就来给大家伙普及普及，一起说说居民基本医疗保险的那些优惠政策。
一： 参保个人年度内住院最高支付限额：
基本医保支付限额为15万元。同时享受大病保险待遇，最高可享受30万元的报销，个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）以上的部分给予65%补偿。（基本医保15万元+大病保险30万元合计可报销45万元）。对符合农村贫困人口条件的参保居民，大病保险起付标准减半，医疗费用每段补偿比例提高5%，年度大病保险最高支付限额提高到50万元。
二： 住院报销待遇：
定点医疗机构住院设置不同起付标准，一级、二级、三级分别为每次200元、500元、1000元。政策范围内住院医疗费用的报销比例分别为：一级医院80%（定点基层医疗机构实行零差率销售的基本药物为90%）、二级医院65%、三级医院55%，转院到市外定点医院45%。
三： 普通门诊最高支付限额可转
结下年：
区内定点基层医疗机构的普通门诊不设起付标准，支付比例50%，2017年每人最高支付限额120元，2016年结余部分转入2017年合并使用。
四. 30种门诊慢性病、9种门诊特殊疾病待遇:
门诊慢性病起付标准500元以上（全年累计只扣一次），政策范围内医药费用的支付比例为60%，一年度内最高支付限额为8000元。30个慢性病门诊病种是患肺源性心脏病、消化性溃疡（胃、十二指肠球部溃疡）、慢性支气管炎、银屑病、溃疡性结肠炎、肺结核（两年有效期）、脑出血（后遗症）、脑梗塞（后遗症）、系统性红斑狼疮、前列腺增生、糖尿病（并发症）、颈腰椎病（椎间盘突出、椎管狭窄）、冠心病、高血压、类风湿性关节炎活动期（强直性脊椎炎）、甲亢、甲低、慢性肝炎（乙型、丙型病毒性肝炎）、慢性肾炎、肾病综合征、股骨头无菌性坏死、垂体瘤（催乳素瘤）、帕金森氏病、肝豆状核变性、垂体性侏儒症、癫痫、硬化病、重症肌无力、四氢生物蝶呤缺乏症、苯丙酮尿症（不含6周岁以下免费治疗者）。
9种门诊特殊病种的待遇，起付标准为500元（全年累计只扣一次），支付比例为70%，年度最高支付限额与住院医疗费用合并计算。9个特殊病种主要包括恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、血友病、重性精神病人药物维持治疗、耐多药肺结核、儿童脑瘫、儿童智障、儿童孤独症，减轻患者费用负担。
五. 符合政策的参保孕产妇的住院生育医疗待遇：
按照自然顺产每人定额报销500元、剖宫产手术每人定额报销1000元，实行定额结算。
六： 转诊要求和报销比例：
居民就医应实行基层首诊、分级诊疗、逐级转诊制度，一般应遵循“先县内、再市内、后市外”的原则。因病情需要转往市外定点医院住院治疗的，发生的政策范围内医疗费用，统一执行市内三级定点医院住院起付标准，按规定办理转诊备案手续的住院支付比例为45%，未按规定办理转诊备案手续的住院支付比例为35%。
七： 参保居民发生的无责任人意外伤害自负40%：
无忧保注册用户数突破100万，成为个体社保在线缴纳领域体量最大、功能最全、覆盖最广的平台，全面开启中国个体社保自由缴时代，同时也奠定了无忧保中国个体在线社保第一品牌的行业地位。了解详情请咨询: 4001118900
