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什么样的人群可以办理
根据规定,具有郑州市居民户口人员,未参加过郑州市职工医保、灵活就业人员医保的,均可凭户口本在户口所在社区办理新参保手续。新生儿(参保时未满一周岁)可随时办理,并随时缴纳当年和下年度费用。办理请持户口簿、身份证(原件、复印件),一寸白底彩色照片一张到户口所属社区办理。
缴费时间
郑州市居民医保缴费时间还剩最后一个月啦!根据郑州市城镇居民医保政策,2017年度郑州市城镇居民医保参保费用缴费时间为2016年7月1日至12月20日,在此规定时间内,已参保居民可到中国银行缴纳医保费用。
缴费标准
按照国家和河南省要求参保居民个人缴费人均不低于120元的有关规定,2016年度郑州市18周岁以上(含18周岁)的城镇居民个人缴费标准为每人每年200元;18周岁以下城镇居民个人缴费标准为每人每年120元;新出生婴儿(参保时不满一周岁,含一周岁)个人缴费标准每人每年120元;全日制在校大中专院校学生个人缴费标准为每人每年60元。
缴费方式
2017年度郑州市城镇居民医保缴费时间为2016年7月1日至12月20日,在此规定时间内,已参保居民均可到中国银行任意一网点缴纳医保费用,持有中国银行标识的社会保障卡持卡人还可直接通过网银、手机银行上网轻松完成缴费,注意上网缴费前要先开通社会保障卡的金融功能!
报销标准
门诊待遇:
参加城镇居民基本医疗保险的参保人员持卡就医在定点社区卫生服务机构、一类、二类定点医疗机构门诊治疗,基本医疗保险统筹基金支付比例分别为60%、50%、40%。年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额200元,不设起付线。参保居民门诊统筹支付限额,限当年使用,下年度不结转、不累计。城镇居民医保门诊规定病种统筹基金支付比例为70%,门诊规定病种现增加至30种。
住院待遇:
参加城镇居民基本医疗保险的参保人员在定点社区卫生服务机构、一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗,起付标准分别调整为300、500、800、1000元;基本医疗保险统筹基金支付比例分别为80%、80%、75%、70%。居民医保统筹基金年度内最高支付限额为10万元。参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用,经城镇居民基本医疗保险基金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分,由大病保险资金按规定支付。年度最高支付限额为30万元。
特别说明
因居民医保个人缴费标准提高,去年“未按新标准足额缴纳2016年度居民医保费的参保人员,在缴纳2017年度居民医保费时一并补齐差额部分。”就此,郑州市人社局医保处相关负责人表示,即18周岁及以上人员,2017年度正常费用为200元,新老标准差额20元,合计应缴220元;18周岁以下人员,2017年度费用为120元,新老标准差额90元,合计应缴210元。
郑州市人社局提醒广大参保居民要及时在规定时间内缴纳医保费用,以免影响明年医保待遇的享受。参保居民若有疑问,可拨打人力资源和社会保障政策咨询服务热线12333。
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