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明年起,困难收入家庭遭遇大病将有了一张“托底”保障网。省委宣传部、省医改办联合召开新闻发布会,2017年1月1日起,全省建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度,贫困人员大病起付线3000元,最高报销比例90%且上不封顶。
这项政策哪些人群可享受?
2017年1月1日起,全省全面建立困难群众大病补充医疗保险制度,把建档立卡贫困人口全部纳入大病补充保险保障对象,为贫困人口建立起制度化、常态化、可持续的医疗保障制度。
大病补充保险实行“特惠制”
具体而言,我省原有的城乡基本医保制度、大病保险制度是“普惠制”,是针对所有城乡居民的基本医疗保障。大病补充保险是“特惠制”,是针对困难群众等特殊群体建立的补充医疗保障。新政通过各项制度的紧密衔接,共同发挥托底保障功能,从根本上解决群众看病就医问题。
到2020年,全省困难群众个人就医负担大幅减轻,健康水平明显提高。
筹资财政承担 个人无需缴费
大病补充保险是由财政出资为困难群众购买的保险。资金筹集坚持“政府财力可承受、资金保障可持续”原则,使困难群众大病补充保险的保障水平与经济社会发展水平、财政承受能力、困难群众负担能力相适应,年度筹资标准根据财政收入增速、保险赔付水平、医疗费用增长率等指标实行动态调整。
具体政策看这里
起付线3000元
2017年,我省将按照每人年均60元的标准筹集资金,按此标准,困难群众合规住院费用报销比例能够达到80%左右,高于普通城乡居民约10个百分点。以后年度,再根据大病补充保险报销水平、保障对象数量变化等因素进行适当调整。
省医改办相关负责人说,考虑到困难群众人均年收入在3000元以下,参照大病保险按照城乡居民人均年收入的标准设定起付线,大病补充保险的起付线暂按困难群众人均年收入3000元的标准设定。
分五档报销
3000—5000元(含5000元)部分按30%的比例给予报销。
5000—10000元(含10000元)部分按40%的比例给予报销。
10000—15000元部分按50%的比例给予报销。
15000—50000元部分按80%的比例给予报销。
50000元以上按90%的比例给予报销,不设封顶线。
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